犬猫急性血栓栓塞的处理方案

1、初始诊断性检查

CBC 生化 DR 凝血 D-二聚体

2、镇痛

布托啡诺:犬0.2-2mg/kg im iv sc q1-4h 猫0.2-1mg/kg im iv sc q1-4h

或丁丙诺啡:犬0.005-0.02mg/kg im iv sc q6-8h 猫0.005-0.02mg/kg im iv sc q6-8h 可口服

柠檬酸芬太尼(针对持久性疼痛)犬0.004-0.01mg/kg iv 接着0.004-0.01mg/kg/h 猫同狗

纠正心力衰竭,纠正低体温(若有),纠正呼吸系统异常 治疗潜在疾病 营养支持

进一步检查

4、完整的心脏评估,若有需要其他检查

5、预防已存在的血栓增大和新血栓的形成

氯吡格雷

犬2-4mg/kg 口服一天一次 猫18.75mg/kg一天一次

或阿司匹林 犬0.5mg/kg 口服一天两次

猫20-40mg/m猫 口服三天一次 ,低剂量5mg/猫 三天一次

肝素钠

犬200-300IU/kg iv 若有需要随后按200-250iu/kg皮下2-4天,每天3-4次

猫200-375IU/kg iv 若有需要随后按150-250iu/kg皮下2-4天,每天3-4次

或依诺肝素

犬1-1.5mg/kg sc q6-12h 猫1-1.5mg/kg sc q6-12h

用药后猫2-3h,犬3-4h监测APTT目标延长1.5-2倍,可用硫酸鱼精蛋白中和肝素引起的出血

链激酶

犬90000IU iv 输注时间20-30min 接着按45000iu/h 输3h 或更长时间,猫同犬

或尿激酶

犬4400iu/kg iv 注射时间大于10min,接着按4400iu/kg/h输液12小时,猫同犬

或rt-PA

犬1mg/kg 单次静脉注射 q1h 共10次

猫0.25-1mg/kg/h 最大量至1-10mg/kg iv


犬猫急性血栓栓塞的处理方案


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