(续)只佩戴一只助听器?结果几乎都闲置了

听觉系统的能力

人听觉系统处理信息的能力是有限的。当一侧耳受到噪声干扰时,另一侧可以提供附加信息提高言语感知。双耳使用助听器虽然不能提高这种能力,但可以在噪声干扰情况下最大限度地发挥一侧耳提供信息的作用。


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静噪作用

听觉系统是一个很好的降噪系统。如果双耳接受信号的信噪比有大小,中枢会偏向分析信噪比高的一侧耳,这样可以减少噪声对言语理解的影响;同时听觉系统整合来自双侧耳蜗的波形后,会产生一个内在的信号,该信号的信噪比高于单侧耳,也就是说双耳比单耳能更有效的减少噪声。双耳选配特别适合那些言语可懂度差的人,有助于对言语信号的察觉和分辨。


双耳掩蔽极差

当两耳间言语声不同相而噪声同相时(言语和噪声反相位),言语辨别率最好,这在低信噪比的情况下更加明显。双耳助听器适用者在类似情形中也会改善言语听觉。


十一

缩短老年听障者的助听器适应期

初次使用或更换助听器时,由于放大的声音与以前听到的声音不一样,使用者需要一段适应期。这是由于听觉系统已经存在的声编码与新的编码不匹配所致。听力损失以后,未使用助听器的时间越长,适应期也就越长。双耳助听器使用显然使得这个再学习的过程变得容易,并且适应期缩短。

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十二

减轻或抑制耳鸣

多数学者赞同最好的耳鸣掩蔽器是助听器,尤其是双耳使用。


使用助听器可以掩蔽,甚至可以压制耳鸣。耳鸣通常是双侧的,所以在掩蔽耳鸣方面,双侧助听器比单侧助听器更有效。一项研究表明,66%的耳鸣患者报告双侧助听器能削弱耳鸣,13%的患者认为单侧助听器有效,还有一部分人认为佩戴助听器无效。


十三

减低回响效应

听力损失者比正常听力的人更容易受到周围噪声回响的干扰,双耳听声比单耳听声更能减轻回响效应。


十四

融合作用

双耳对失真信号的融合作用比单耳有效。


双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些,在阈值水平,双耳阈值好于单耳阈值约3dB。在阈上水平,双耳阈值好于单耳阈值约10dB。因此,双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低,从而减少了声反馈的可能性,提高了电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说,更有助于改善助听后的言语可懂度。


十五

频带分离放大

在双耳选配中的应用实验表明,当将低频声和高频声分别输入两耳时,辅音辨别得分增高。这是由于低频对高频的掩蔽作用减低所致。由于此现象老年听障者不如年轻听障者明显,选配时应慎重。


因此,除去一些单侧听损或者由于某些原因只能单侧佩戴助听器的听力障碍者,均建议双侧佩戴,以保证聆听的效果。


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