今天是植樹節。
這是口腔健康的第33篇人文健康類原創美文。
今天將分享口腔扁平苔蘚的藥物治療新進展。
植樹節：前人栽樹，後人乘涼
每到春暖花開的季節，前人栽樹，後人乘涼的人性思維，就會在部分人中傳播。
當新冠疫情拐點越來越近，當期望中出門的日子逐漸臨近，當蝸居兩月想大展身手的時候，對疫情過後的擔憂便發酵起來。
正如1400多年前的雍州刺史韋孝寬，我們應該效仿韋孝寬的行為，踐行”今天做事，明天收穫“的方針。
歷史上最早在路旁植樹是由一位叫韋孝寬的人於1400多年前從陝西首創的。
韋孝寬（509年-580年12月19日），名寬，一名叔裕，字孝寬，以字行於世。京兆杜陵（陝西西安南）人，武威太守韋旭之子，南北朝時期北魏、西魏、北周傑出的軍事家、戰略家。一生南征北戰，功勳卓著，官拜大司空、上柱國，封鄖國公。
西魏廢帝二年（553年），韋孝寬任雍州刺史。
自古以來，雍州官道上每隔一華里便在路邊設置一個土臺，作為標記，用以計算道路的里程，也就是現在的里程碑。
韋孝寬上任後，發現土臺的缺點很多，經風吹日曬，特別是雨水衝涮，很容易崩塌，需要經常進行維修，不但增加了國家的開支，也使百姓遭受勞役之苦，既費時費力又不方便。韋孝寬經過調查瞭解之後，毅然下令雍州境內所有的官道上設置土臺的地方一律改種一棵槐樹，用以取代土臺。這樣一來不僅不失其標記和計程作用，還能為往來行人遮風擋雨，並且不需要修補。
種一棵樹，解多方愁，為後代鋪路，為未來鋪路...
口腔扁平苔蘚是一種迄今為止醫學上認為原因不明的由人體T淋巴細胞介導的慢性炎性口腔黏膜疾病，屬於口腔粘膜疾病中除復發阿佛他潰瘍以外的最常見疾病之一。
口腔扁平苔蘚好發於中年人，女性居多，還存在著反覆、遷延、久治不愈的特點。
糜爛型和潰瘍型口腔扁平苔蘚還有惡變的傾向，被世衛組織列為癌變前期。
目前治療口腔扁平苔蘚的方法很多，因為病因不明，所以好方法不多，更無特效療法。
所以對於口腔扁平苔蘚的安全有效的藥物或非藥物療法，成為醫學上頗為關注的焦點事件之一、
口腔扁平苔蘚常有粗糙不適、進食刺激痛疼和自發性疼痛的症狀。病情嚴重和反覆發作嚴重影響生活質量。
中華口腔醫學會將口腔扁平苔蘚分為斑紋型和糜爛-萎縮型兩大類。斑紋型鑑於症狀輕微，可以不進行藥物治療，僅從生活方式上去調理。而糜爛-萎縮型則需要採取藥物治療緩解症狀，或痊癒。
今天就來說一說口腔扁平苔蘚的近期藥物治療方面的資訊。
口腔扁平苔蘚儘管病因不明確，但國內外醫學者還是找到了很多可能的原因，譬如：遺傳背景、 牙科材料、 藥物、 感染因素、 自 身免疫因素、 免疫缺陷、 食物過敏、 精神壓力、 不良 習慣、 創傷、 糖尿病、 惡性腫瘤、 腸道炎 性疾病等。
而口腔扁平苔蘚的對因治療，就是針對上述的可能原因採取的藥物治療方法。
因為醫生和患者間的溝通不暢、信息錯位等，對因治療常備醫生忽略。
等候三小時，看病三分鐘，醫療困境導致口腔扁平苔蘚患者看病的時候，醫生難以與患者對溝通，通過了解疾病史、遺傳史、家族史、家庭背景、工作和生活習慣等對口腔扁平苔蘚的病因、病程的影響，難以獲得客觀分析，所以難以得到積極的有效的治療。
有的”口腔扁平苔蘚“（注意這是帶引號的）患者是因為服用某些藥物後，如甲基多巴、氯喹、阿的平、開博通、氨 苄唑、奎尼丁等，口腔出現放射狀白色條紋或白色斑塊類似扁平苔蘚樣病損，有時皮膚亦可出現丘疹、脫肩及溼疹 等苔蘚樣皮疹； 治療牙體楔形缺損等使用銀汞合金充填物 也可引起相對頰、 舌黏膜發生類似苔蘚樣反應。
以上這些情況都不屬於口腔扁平苔蘚，如果有這類現象，患者一定要知會醫生，防治醫生當做口腔扁平苔蘚來治療，貽誤病情。
目前口腔扁平苔蘚的治療更多的是採取對症治療，包括應用生物製劑、激素、免疫抑制劑、免疫調節劑、和其他治療方法。
生物製劑是通過生物工程技術人工合成的受體融合蛋白，哦通過靶向特異性結合，來調節T細胞或細胞因子的治療製劑，可能是一種更為有效、特異性更高、選擇性強的治療方法。
生物製劑在嚴重的難治性疾病的表現都很好。但生物製劑也存在諸多不良反應和高昂的價格。
腎上腺皮質激素具有抗炎以及抑制免疫的作用，可抑制眼形細胞向驗證部位移動，阻止炎症介質發生反應，可影響免疫的多個環節，降低自身免疫性格抗體水平，緩解過敏反應，緩解損傷等功能，常用的腎上腺皮質激素有地塞米松、去炎松、曲安奈德 、 醋酸潑尼松等。激素治療中糖皮質激素長期使用有較大副作用。
免疫抑制劑和調節劑包括環孢黴素、他克莫司、沙利度胺、羥氯喹等。
關於口腔扁平苔蘚的中醫中藥治療，已經介紹了很多，在此再簡單介紹一下。
中醫上沒有口腔扁平苔蘚的病名，一般與口瘡、口糜等一併看待。
中醫辯證以溼熱、血瘀、鬱火等論疾病的邪實、氣血、肝腎不足來證實正虛等，治療方法大都以清熱利溼、活血化瘀、滋陰降火、益氣和血為主，可以同時針對病因和病症來整體施治，確有獨到之處。
中醫中藥的整體治療與西醫局部或全身治療相結合，已經證明可取的良好效果。
關於口腔扁平苔蘚的心理和情緒治療，口腔健康研習社在上篇已經做了介紹。
現在證明口腔扁平苔蘚與心理、情緒密切相關，互為因症。通過心理和情緒調節，可以延緩或緩解口腔扁平苔蘚的復發，嚴重程度和癒合週期。
綜合以上方法，各種治療方法中，最主要和最安全的方法是局部治療，既可以藥物直達病兆，提高藥物濃度，哈可以避免全身用藥的副作用。
口腔扁平苔蘚期待找到確切病因，也期待有更好更有效的治療方法和產品出現。
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