今天是植树节。
这是口腔健康的第33篇人文健康类原创美文。
今天将分享口腔扁平苔藓的药物治疗新进展。
植树节：前人栽树，后人乘凉
每到春暖花开的季节，前人栽树，后人乘凉的人性思维，就会在部分人中传播。
当新冠疫情拐点越来越近，当期望中出门的日子逐渐临近，当蜗居两月想大展身手的时候，对疫情过后的担忧便发酵起来。
正如1400多年前的雍州刺史韦孝宽，我们应该效仿韦孝宽的行为，践行”今天做事，明天收获“的方针。
历史上最早在路旁植树是由一位叫韦孝宽的人于1400多年前从陕西首创的。
韦孝宽（509年-580年12月19日），名宽，一名叔裕，字孝宽，以字行于世。京兆杜陵（陕西西安南）人，武威太守韦旭之子，南北朝时期北魏、西魏、北周杰出的军事家、战略家。一生南征北战，功勋卓著，官拜大司空、上柱国，封郧国公。
西魏废帝二年（553年），韦孝宽任雍州刺史。
自古以来，雍州官道上每隔一华里便在路边设置一个土台，作为标记，用以计算道路的里程，也就是现在的里程碑。
韦孝宽上任后，发现土台的缺点很多，经风吹日晒，特别是雨水冲涮，很容易崩塌，需要经常进行维修，不但增加了国家的开支，也使百姓遭受劳役之苦，既费时费力又不方便。韦孝宽经过调查了解之后，毅然下令雍州境内所有的官道上设置土台的地方一律改种一棵槐树，用以取代土台。这样一来不仅不失其标记和计程作用，还能为往来行人遮风挡雨，并且不需要修补。
种一棵树，解多方愁，为后代铺路，为未来铺路...
口腔扁平苔藓是一种迄今为止医学上认为原因不明的由人体T淋巴细胞介导的慢性炎性口腔黏膜疾病，属于口腔粘膜疾病中除复发阿佛他溃疡以外的最常见疾病之一。
口腔扁平苔藓好发于中年人，女性居多，还存在着反复、迁延、久治不愈的特点。
糜烂型和溃疡型口腔扁平苔藓还有恶变的倾向，被世卫组织列为癌变前期。
目前治疗口腔扁平苔藓的方法很多，因为病因不明，所以好方法不多，更无特效疗法。
所以对于口腔扁平苔藓的安全有效的药物或非药物疗法，成为医学上颇为关注的焦点事件之一、
口腔扁平苔藓常有粗糙不适、进食刺激痛疼和自发性疼痛的症状。病情严重和反复发作严重影响生活质量。
中华口腔医学会将口腔扁平苔藓分为斑纹型和糜烂-萎缩型两大类。斑纹型鉴于症状轻微，可以不进行药物治疗，仅从生活方式上去调理。而糜烂-萎缩型则需要采取药物治疗缓解症状，或痊愈。
今天就来说一说口腔扁平苔藓的近期药物治疗方面的资讯。
口腔扁平苔藓尽管病因不明确，但国内外医学者还是找到了很多可能的原因，譬如：遗传背景、 牙科材料、 药物、 感染因素、 自 身免疫因素、 免疫缺陷、 食物过敏、 精神压力、 不良 习惯、 创伤、 糖尿病、 恶性肿瘤、 肠道炎 性疾病等。
而口腔扁平苔藓的对因治疗，就是针对上述的可能原因采取的药物治疗方法。
因为医生和患者间的沟通不畅、信息错位等，对因治疗常备医生忽略。
等候三小时，看病三分钟，医疗困境导致口腔扁平苔藓患者看病的时候，医生难以与患者对沟通，通过了解疾病史、遗传史、家族史、家庭背景、工作和生活习惯等对口腔扁平苔藓的病因、病程的影响，难以获得客观分析，所以难以得到积极的有效的治疗。
有的”口腔扁平苔藓“（注意这是带引号的）患者是因为服用某些药物后，如甲基多巴、氯喹、阿的平、开博通、氨 苄唑、奎尼丁等，口腔出现放射状白色条纹或白色斑块类似扁平苔藓样病损，有时皮肤亦可出现丘疹、脱肩及湿疹 等苔藓样皮疹； 治疗牙体楔形缺损等使用银汞合金充填物 也可引起相对颊、 舌黏膜发生类似苔藓样反应。
以上这些情况都不属于口腔扁平苔藓，如果有这类现象，患者一定要知会医生，防治医生当做口腔扁平苔藓来治疗，贻误病情。
目前口腔扁平苔藓的治疗更多的是采取对症治疗，包括应用生物制剂、激素、免疫抑制剂、免疫调节剂、和其他治疗方法。
生物制剂是通过生物工程技术人工合成的受体融合蛋白，哦通过靶向特异性结合，来调节T细胞或细胞因子的治疗制剂，可能是一种更为有效、特异性更高、选择性强的治疗方法。
生物制剂在严重的难治性疾病的表现都很好。但生物制剂也存在诸多不良反应和高昂的价格。
肾上腺皮质激素具有抗炎以及抑制免疫的作用，可抑制眼形细胞向验证部位移动，阻止炎症介质发生反应，可影响免疫的多个环节，降低自身免疫性格抗体水平，缓解过敏反应，缓解损伤等功能，常用的肾上腺皮质激素有地塞米松、去炎松、曲安奈德 、 醋酸泼尼松等。激素治疗中糖皮质激素长期使用有较大副作用。
免疫抑制剂和调节剂包括环孢霉素、他克莫司、沙利度胺、羟氯喹等。
关于口腔扁平苔藓的中医中药治疗，已经介绍了很多，在此再简单介绍一下。
中医上没有口腔扁平苔藓的病名，一般与口疮、口糜等一并看待。
中医辩证以湿热、血瘀、郁火等论疾病的邪实、气血、肝肾不足来证实正虚等，治疗方法大都以清热利湿、活血化瘀、滋阴降火、益气和血为主，可以同时针对病因和病症来整体施治，确有独到之处。
中医中药的整体治疗与西医局部或全身治疗相结合，已经证明可取的良好效果。
关于口腔扁平苔藓的心理和情绪治疗，口腔健康研习社在上篇已经做了介绍。
现在证明口腔扁平苔藓与心理、情绪密切相关，互为因症。通过心理和情绪调节，可以延缓或缓解口腔扁平苔藓的复发，严重程度和愈合周期。
综合以上方法，各种治疗方法中，最主要和最安全的方法是局部治疗，既可以药物直达病兆，提高药物浓度，哈可以避免全身用药的副作用。
口腔扁平苔藓期待找到确切病因，也期待有更好更有效的治疗方法和产品出现。
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