1、抗生素类：
氯霉素酊
红霉素软膏
克林霉素磷酸酯凝胶
夫西地酸乳膏
维A酸乳膏
本品应远离眼部。 2．不宜使用于皮肤皱折部位。 3．用药期间勿用其它可导致及破损的药物、化妆品或清洁剂，以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统不良反应。 4．日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解，因此本品最宜在晚间及睡前应用，治疗过程应避免日晒。
阿达帕林凝胶
适应症：以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮。
不良反应
在最初治疗的2～4周里最常见的不良反应为红斑、干燥、鳞屑、瘙痒、刺痛，在程度上多为轻、中度。较少发生的不良反应有晒伤、皮肤刺激、皮肤不适的烧灼和刺痛。极少发生的不良反应包括：痤疮红肿、皮炎和接触性皮炎、眼浮肿、结膜炎、红斑、瘙痒、皮肤变色、红疹和湿疹等。如不良反应严重，应减少用药次数或停药。
过氧化苯甲酰
过氧化苯甲酰是一种强氧化剂。外用后缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。
使用方法：薄薄的一层点涂在红色痘痘和脓疱局部，不要用在正常皮肤上，不要片状使用，一定记住是薄薄的点涂！使用前期1天1次，建议开始阶段用乳液1比1稀释后停留在患处20分钟后用小片化妆棉或者棉签沾温水擦洗掉，第2天观察一下皮肤对药物的反应，如果没有明显刺激反应(如明显红斑和刺痛)，可以逐渐延长停留时间，完后耐受后可不必稀释，改为1天2次，早晚使用。注意不要和维A酸乳膏一起使用。
壬二酸
壬二酸又名杜鹃花酸，它有二个显著的作用：它是酪氨酸酶抑制剂，可以抑制黑素的产生，可用于黄褐斑、色素沉着的治疗。它也是一种抗菌剂，能很快的进入细胞内，抑制细菌的蛋白质合成，对细菌造成抑杀作用，特别是对痤疮丙酸杆菌有较强的作用。在治疗痤疮中有3个作用，即抗菌作用、抗粉刺作用和抗炎作用。另外也对痤疮炎症后色素沉着（黑褐色痘印）有效，是痤疮治疗的全能选手，另外它没有光敏性，可以白天使用。
怎样选择外用药物？
首先你要知道哪些是粉刺（非炎症性损害），哪些是炎性损害（丘疹、脓疱、结节、囊肿）。
1.粉刺： 首选维A酸类药物。达芙文凝胶（0.1%阿达帕林），凝胶剂型，不会太油腻，有较好的抗炎作用，光稳定性最强，甚至可以白天使用（外涂防晒霜）。对于皮肤偏干的人也可以用迪维霜（0.025%的维A酸乳膏），基质较油,，就是要注意它的刺激性，逐步建立耐受性。
2.炎性痘痘:
过氧化苯甲酰是一个不错的药物，推荐使用班赛（5%过氧化苯甲酰凝胶）。适应于炎性损害比较少者。炎性损害多者开始时首推克林霉素磷酸酯凝胶或者立思丁（夫西地酸乳膏）：疗效好，极少有刺激，立思丁极少发生耐药性。使用班赛一定要注意它的刺激性，比维A酸类药物都强，如果开始使用时面积过大，哪怕是点涂刺激反应都很大，特别是长时间停留者，红斑、灼热、刺痛、干燥、紧绷都很明显。开始使用时建议保留20分钟洗掉，1天1次，逐渐建立耐受性，耐受后（使用后无明显红斑、皮肤干燥、鳞屑表现，无明显灼热、刺痛感）可以使用每天2次，不用洗。
3.对于粉刺和炎性痘痘都有作用的药膏是：壬二酸、班赛、达芙文。
壬二酸和班赛偏向于炎症性损害，粉刺作用较弱，达芙文倾向于粉刺作用更好，炎性痘痘偏弱。
4.对于大多数痘痘来说，是同时有炎症性痘痘和粉刺的，那么应该选择抗生素药膏/过氧化苯甲酰针对炎性痘痘，维A酸类药物针对粉刺。对于有炎症性痘痘、粉刺，但黑褐色痘印比较多的，可以选用壬二酸，治疗痘痘的同时又可以淡化黑褐色痘印。也可以联合抗生素软膏或者维A酸类药物增强疗效。
5.如果外用抗生素药膏+维A酸类药物三月以上了疗效仍然不好，那需要口服四环素类抗生素，同时把抗生素药膏换成班赛凝胶，减少细菌耐药可能，提高疗效。
6.对于有较多结节、囊肿的重度IV级痤疮需要口服异维A酸胶囊或者光动力治疗，外用药物作为辅助治疗。
（第三步的具体措施，请看下回详细讲述）
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