这几天很多妈妈来咨询含乳不良的问题，乳头给吃破了，还反复好不了，真心地心疼他们。
昨天有位妈妈更让人心疼：已经哺乳疼痛一个多月了还在忍痛，难道真要成为忍者吗？
看着心都疼，你说呢？
难道她一点也不怕疼吗？不可能，为母则刚也不是这样的啊。
请及时求助专业人士！
因为疼痛，她自己也去寻找了帮助，她找了3个人给她指导：2个开奶师，一个医生，都帮助她指导过，但是她觉得没有任何改善，乳头一直是破了开裂了，然后停喂好了，又亲喂又继续破，反复好不了，偶尔吃不疼，过两天又继续了。
我说我可以帮她做指导，但是她觉得线下都没有用，线上更不能行，所以她说会重新再找线下指导去了，希望她找到一个专业的指导帮她解决问题。
喂奶疼痛是不是正常的，肯定是哪里出问题了！
因为我就是这样子过来的！
我在月子里孩子吃奶非常疼，一天吃8次以上，我乳头破了，很疼，乳头碰到碰到任何东西都疼。婆婆说是孩子嘴巴紧，长大就好了。旁边人说没事，吃久了就不疼了。每次喂奶和上刑一样，我都没想过主动喂奶，都是婆婆抱起来说:孩子饿了，该喂奶了。
真的非常疼
当时我想:怎么可能是这样子的呢？我看到的哺乳都是很享受的，肯定不是这样的！而且我要喂至少六个月呢，这样下去乳头肯定要废掉了！
不行！我坚信哪里有问题，我自己在网上找资料，发现宝宝的含乳是不良的，我调整了含乳后她吃奶就比较深了，乳头就一点也不疼。我那时候真佩服自己，幸亏自己爱学习！
那哺乳疼痛都的原因是什么呢？
我们一般从这3个主要方面来评估：
1、哺乳姿势和含乳
妈妈的哺乳姿势不良和宝宝的含乳不良占乳头疼痛原因的90%以上，所以我们会先看妈妈的哺乳姿势和哺乳过程。看宝宝是怎含乳的，怎么吸吮的，一般通过调整哺乳姿势和含乳，60%左右的妈妈的疼痛会得到改善。
正确的哺乳姿势和含乳是怎么样的呢？
各种哺乳姿势
正确的哺乳姿势和含乳，妈妈和宝宝都应该是舒服的，宝宝整体面向妈妈，不是扭着头吃奶的，宝宝与妈妈足够贴合，身体成为一条线，宝宝下巴贴在乳房上，能张大嘴，做到深含乳。
宝宝张大嘴巴含乳吃奶
更多哺乳姿势和含乳详情看这篇：
如果经过评估和调整后仍不能解决哺乳疼痛的问题，就需要评估其他的问题了。
2.宝宝的口腔结构
(1)舌系带问题
舌系带问题是哺乳疼痛的第二大原因，占所有病因的25%，但不是所有的舌系带短都会造成哺乳的疼痛。
舌系带是指舌头下面那根筋膜，如果舌系带短、紧，限制了舌头的伸出和其他运动，就不能伸出包裹住乳晕，舌头就会作用在乳头上摩擦，这样浅含乳是非常容易导致乳头磨损疼痛的。
舌系带紧（注意看舌尖的状态）
正确的含乳是深含乳，乳头在软硬腭交界处，宝宝吃奶时舌头不会摩擦到乳头。
深含乳和浅含乳
舌系带很紧的话，比如就像上图中舌系带非常靠近舌尖的话，是非常影响哺乳的，越早发现，越早进行处理就好，在刚出生的2-4天做剪开手术最佳，风险非常低。
如果舌系带不是很紧，我们可以通过调整哺乳姿势，缩短宝宝的舌头与妈妈乳房的距离来含乳，包裹住更多的乳晕。比如可以通过半躺喂，宝宝尽量少穿一些，下巴紧贴乳房，这样吃奶对妈妈和宝宝来说都是比较舒服的，妈妈可以根据需要调整不同的哺乳姿势，怎么舒服怎么来。
半躺喂
(2)唇系带问题
就是上唇与牙龈处的筋膜。唇系带如果比较紧、比较短的话，宝宝在吃奶时候，上唇容易反折叠，导致乳晕被扯痛，宝宝也可能因为吸吮不适而反复含接，可以在宝宝含接后帮助外翻上唇。
上唇系带
大部分的唇系带都不影响哺乳，都是可以调整哺乳姿势来减少干扰的，有少部分妈妈经过调整后仍觉得乳晕疼痛，可以与哺乳顾问、口腔医生协商确认是否剪开。
(3)高腭弓的问题
腭弓高的问题，就是宝宝的上腭那里有个小凹槽，我们又叫气泡腭。
腭弓高（上腭上有凹槽）
这样的宝宝吃奶，含接乳头困难，很容易脱落，吃奶时容易发出巴嗒巴嗒的声音，移出乳汁不良。
宝宝吃奶时候还会把乳头挤压在那个凹槽中，乳头在凹槽内反复摩擦挤压，就容易引起乳头磨损破裂。
高腭弓时含乳情况
如果妈妈是大乳头，乳房条件好不好(能适应宝宝的情况)，可以很好地填补这个凹槽。妈妈可以通过翘起乳头、通过三明治塑型、偏心含乳来改善含乳情况，还可以佩戴一个较大的乳盾来度过这个时期。
翘起乳头吃奶，偏心含乳
乳盾（乳头保护罩）
随着宝宝长大，一般在8-10周，宝宝不需要任何辅具也能适应的很好。但这段期间需要密切监测宝宝的体重增长情况，确保宝宝的生长发育不受影响。
3.妈妈的乳房条件
（1）观察乳房的状态
如果妈妈的乳头是比较短、平、凹陷可能会引起含接不良，在进行含接时可以通过三明治塑型、下巴紧贴乳房调整哺乳姿势进行深含乳，还可以通过吸奶器把乳头吸一吸再含乳，同时也可以配带乳盾进行更好含乳。
当宝宝吃奶后，如果乳头变形了（比如唇膏状或者变扁了），则说明宝宝的含乳确实不良，需要纠正。
正确含乳和不正确含乳
（2）乳房受损
乳房在产后初期被不正当手法按摩挤压，有乳腺损伤。或者使用吸奶器操作不当，比如喇叭罩护罩尺寸不匹配、吸乳力度太大造成乳头和乳晕的损伤。如果妈妈乳房以前做过手术，神经受损也容易在喂奶时产生疼痛。
（3）乳房其他症状
妈妈接触了一些过敏性的食物引发了皮肤湿疹，还有妈妈得了真菌感染，乳房局部血管痉挛等等都会引发乳头疼痛，这里不做详细介绍。
总之，妈妈哺乳疼痛是有原因的，及时排查原因，才能对症下药来解决。
母乳喂养是可以享受的，像宝宝按摩乳房一样的舒服！所以如果你现在哺乳疼痛，不要当忍者啦，请及时解决！
我是豆豆妈，一个已经母乳喂养了2年的母乳喂养咨询师，欢迎关注和链接。
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