浅谈「高脂血症」
血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等的总称，与临床密切相关的血脂主要有：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），即我们平时所化验的“血脂四项”中的内容。
血脂是有害物质吗？
一定范围内的血脂无害，是人体所必需的基本物质，在维持人体生理活动中发挥重要作用。
什么是高脂血症？有哪些危害呢？
高脂血症就是指血清中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。二者均具有致动脉硬化的作用。
其中，高甘油三酯血症易引起脂肪肝、胰腺炎和体重增加等。
高胆固醇血症可引起多种并发症，如冠心病、脑中风、肾小球病变和眼睛视网膜病变等。
高脂血症有哪些临床表现？
高脂血症多数没有明显的症状和异常体征，典型者可出现皮肤黄色瘤和动脉硬化相关的表现：
- 间断看东西模糊，这是由于血脂升高，血液变粘稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。
- 腿肚经常抽经，可伴刺痛，这是由于胆固醇聚集到腿部肌肉中所致。
- 常出现头昏脑涨或与人讲话间隙容易睡着。
- 眼睑上出现淡黄色小皮疹，刚开始为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。
- 记忆力及反应力明显减退。短时间内在面部、手部出现较多黑斑。
发现血脂升高该怎么办呢？
16个字：“高度重视，及时就诊，遵嘱治疗，定期复诊”。
对于血脂升高，切勿因为没有明显的临床表现，或自我感觉临床表现不严重或不影响日常生活就不重视，要做到早发现，早治疗，才能早受益，多受益。
有的患者拿着血脂的化验单就暗暗高兴，因为化验单上各项指标都在正常范围内，说明血脂不高，就不需要治疗。
实则不然，我们化验单所提示的血脂各项指标的参考范围只是一个相对大的范围，如果您合并有下列疾病中的一种或者一种以上，参考范围就有所不同，即要求更低的血脂水平来预防动脉粥样硬化。
这些疾病包括：动脉粥样硬化性心血管疾病、高血压、糖尿病、肥胖、慢性肾脏疾病、脑卒中或短暂脑缺血发作。
因此，化验完血脂要及时拿化验单就医，听从医生建议，必要时积极开始调脂治疗。
血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，因此饮食治疗和改善生活方式是治疗血脂异常最基础的、成本/效益比最佳的治疗措施。无论是否进行药物治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。
不同类型的高脂血症，其治疗药物也有所不同。因此，用药切不可盲目，一定要在专业医生指导下规律用药，并定期复诊。
高脂血症怎么预防？
定期检查血脂是血脂异常和心血管病防治的重要措施。为了及时发现血脂异常，建议：
- 20~40岁成年人至少每5年检测1次血脂，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，即我们平时所化验的血脂4项。
- 40岁以上的男性和绝经期后女性每年检测血脂。
- 动脉粥样硬化性心血管疾病患者及其高危人群，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟的人群，应每3~6个月测定1次血脂。
最后特别提醒大家，检测血脂时要在饭后12~14小时采血，即空腹采血，采血前几日要维持原来的饮食习惯，这样测出的血脂水平更准确。
文章:山西省中西医结合医院内分泌二科 李娜
配图:网络（侵删）
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