春季是過敏性鼻炎高發季節，噴嚏不止、鼻塞、眼癢、呼吸不暢……種種症狀在這個春季困擾不少市民。據湖南省人民醫院耳鼻喉頭頸外科主任肖旭平主任醫師介紹，長沙地區此類疾病青少年發病率為17%，成人發病率為7%至9%。
當抗疫期遇上過敏性鼻炎高發季節，宅家狀態會利於避免患上此類疾病嗎？易過敏人群戴口罩能有效防護花粉引起的過敏性鼻炎嗎？今日，記者採訪湖南省人民醫院耳鼻喉頭頸外科主任肖旭平主任醫師，就相關問題解答市民疑惑。
A 宅家不能完全避免花粉過敏
時下很多人還處於宅家狀態，避免去往人群密集的場所。正當花粉過敏等季節，有花粉過敏史的陳女士每天在家工作生活，她疑惑宅家狀態下還會出現花粉過敏症狀嗎？
“花粉過敏俗稱‘花粉症’， 實際上是過敏性鼻炎的一種，不同人群花粉過敏的過敏原有差異。”肖旭平介紹，鮮花開放時的花粉是重要的過敏原。一到花粉季節，一些人的過敏性鼻炎也悄然而至。主要表現為花粉季節來臨時，突然出現打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清鼻涕以及眼睛癢等主要症狀。
“宅在家裡一定不會過敏嗎？並不見得。”肖旭平解釋，許多小區內栽種了各種開花類植物，這些已經開放的花朵中含有大量花粉，會在市民開窗通風透氣時“入侵”居民家中，因此宅家狀態並不能完全預防“花粉症”。
肖旭平介紹，臨床上可以用以下幾種方法預防花粉症：一是用鹽水或海鹽水清洗鼻子，通過該方法可使進入鼻腔內的花粉濃度降低，同時降低鼻腔對花粉的敏感度；二是在花粉季來臨之前噴花粉阻隔劑，可以使得花粉與鼻腔黏膜不相接觸，從而預防“花粉症”。
肖旭平表示，一些專家認為孩子和成人的過敏性鼻炎發病率越來越高的一個重要原因是人們呆在家中的時間越來越久、環境太乾淨了。“缺少和大自然的接觸，缺少跟花粉和灰塵打交道，對此類物質的敏感性提高了，從而更易患上過敏性鼻炎，對於未患有花粉過敏症的孩子，建議多去接觸大自然，可預防過敏性鼻炎的發作。”
B 過敏季來臨前一兩週可使用藥物預防
許先生出現疑似過敏症狀，但由於疫情影響，對前往醫院就醫仍有恐懼心理。近期，他向醫生諮詢，過敏出現什麼情況需要立刻前往醫院進行正規治療？
戴口罩可以預防“花粉症”，但是對口罩的密封性有要求。比如N95口罩由於密封性強可以有效阻隔花粉進入鼻腔，而醫用外科口罩由於密閉性不佳，只能阻隔部分花粉顆粒等過敏原，對預防“花粉症”效果並不佳。目前全球100多個國家新冠肺炎疫情暴發，戴口罩出行仍是人們的首要防護措施。“對於預防新冠肺炎和即將到來的花粉季節，有條件戴口罩出行總比不戴好。”肖旭平表示。
“過敏性鼻炎會引起哮喘、中耳炎、鼻竇炎及其他疾病。”肖旭平介紹，過敏性鼻炎引起的哮喘除了打噴嚏、流鼻涕症狀以外，還會出現肺部哮鳴音，患者會感到呼吸困難和發憋，但這種疾病引起的發憋同新冠肺炎不同，表現為患者接觸花粉等過敏原後快速出現打噴嚏、流鼻涕、哮喘發作等過敏性鼻炎症狀，而新冠肺炎則是乾咳幾天之後慢慢出現呼吸困難。
“一般而言，患者既往有過敏性鼻炎，在花粉季節來臨之際又出現過敏症狀。如果患者自己家中備有鼻噴激素及口服抗過敏藥物等可在家中治療。”肖旭平介紹，春季花粉過敏可在過敏季來臨前1～2周使用抗過敏藥物以作預防，可以確保過敏患者安全度過過敏季節。如果咳嗽、流涕等症狀較輕，可先行對症用藥觀察3～5天。若用藥後仍不能控制，建議做好自身防護後及時前往醫院就醫。
C 7天分辨假感冒和真過敏
新冠肺炎疫情期間，王女士鼻塞了一段時間，並且不斷伴有打噴嚏、流清鼻涕、鼻癢等症狀，服用了一段時間感冒藥後，王女士的症狀並未緩解。如何正確區分自己是患上感冒還是過敏性鼻炎，這讓最近居家辦公的王女士犯了難。
“區分感冒和過敏性鼻炎不妨用7天時間來觀察判斷。”肖旭平介紹，感冒與過敏性鼻炎不同的地方在於，感冒大多會引起發燒、咽喉疼痛、全身乏力、冒虛汗等症狀，兒童會出現發燒症狀。同時感冒大多在7天內可自愈，其中，感冒引起的流鼻涕症狀會在3～4天后從清鼻涕轉化為膿鼻涕；而過敏性鼻炎在患者用藥狀態下則一直表現為流清涕、打噴嚏和眼睛癢的主要症狀，持續時間大於7天，甚至持續半個月、一兩個月以上。需要注意的是，如果感冒合併鼻竇炎，表現的症狀為流膿鼻涕，持續時間也在7天以上。
此外，疫情期間，過敏性鼻炎還應跟新冠肺炎相區分。新冠肺炎和普通感冒、流感均不相同。首先，新冠肺炎的潛伏期更長，不止7天，並且一部分人群會出現無發熱症狀。主要症狀為乾咳、發熱、無力等，慢慢發展為呼吸困難、肺部感染等。其次，與普通感冒、流感相比較一個最大特點為新冠肺炎有相關傳染病接觸史。普通感冒與過敏性鼻炎患者沒有相關傳染病接觸史，且核酸檢測呈陰性後，應首先考慮患上感冒或過敏性鼻炎。
對於過敏性鼻炎患者而言，疫情期間還應注意以下方面。第一，花粉症患者外出回來後，最好先洗澡，清理乾淨鼻腔，稀釋掉鼻腔內花粉等過敏原物質；第二，有過敏病史的患者最好使用藥物進行防控，外出旅遊時可攜帶抗過敏藥物；第三，除了花粉過敏外，南方居家人群還應注意預防塵蟎過敏，應注意被子和衣物使用60℃水浸泡清洗殺滅蟎蟲，家裡小孩的玩具應經常進行除塵處理。鋪疊被子時可戴上口罩防塵，家中空調進風口吸塵網應及時更換，遠離塵蟎過敏。
長沙晚報全媒體記者 羅悅
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