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由此可見，頸動脈如果有斑塊形成，如果斑塊沒有破裂形成血栓，是不會堵塞腦血管的，只可能因頸動脈斑塊比較大對頸動脈血液造成影響，至使腦供血不足。但是，一旦頸動脈有斑塊形成，即表明全身存在發生動脈粥樣硬化的危險因素，腦血管同樣有可能也發生了這樣的病變，存在腦血管堵塞發生的風險和可能。

因此，當頸動脈有斑塊形成時，就應及時查找發生原因，針對性的採取干預治療措施。常見的原因及干預要求是：

• 長期吸菸飲酒 這兩種嗜好都會對血管內皮產生損傷，給脂肪沉積引發炎症，最終破壞血管正常結構而引起動脈粥樣硬化，粥樣硬化集結成團便會形成斑塊。干預目標是：戒除菸酒。
• 血糖血壓升高 高血糖侵蝕血管內皮，高血壓不斷衝擊血管，都是造成血管損傷的主要原因，這也是糖尿病、高血壓患者最終常會發生心腦血管病併發症的根本所在。控制目標是：空腹血糖至少小於7.0mmol/L，餐後2小時血糖至少小於10.0mmol/L；血壓至少低於140/90mmol/L，能保持在120/80mmHg為最佳。
• 血脂長期異常 脂肪在血管壁上的沉積是導致動脈粥樣硬化及斑塊形成的物質基礎，承擔著將脂肪運送進血管壁中任務的低密度脂蛋白是最危險的因素，必須嚴格控制，控制目標是至少保持在2.6mmol/L以下，已經有心腦血管病發生時應控制在1.8mmol/L以下。

此外，在飲食上就清淡少鹽，限制主食攝入量，多做運動並長期堅持，每次運動應持續30分鐘，且運動時要後背發熱或是微微出汗，還要注意生活規律按時作息，特別是避免熬夜等等、

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天天聽健康

頸動脈超聲識別出頸動脈斑塊，這代表全身的動脈系統都處於動脈粥樣硬化的風險之下，但並不一定說明腦部的血管一定就有堵塞。

全身的血管可以視為一個完整的系統，也就是人體的循環系統。當全身的動脈血管，有一處發現了明顯了粥樣硬化，往往意味著其他的動脈血管也同樣具有粥樣硬化的風險。這也就是為什麼冠心病的患者常常也容易合併發生腦梗塞或腦出血，以及為什麼有的冠心病患者一個血管放了支架，過幾年，另一個血管又需要放置架了。

在醫學上，頸動脈斑塊的存在，跟腦血管栓塞是有一定的相關性的，其影響因素有二：

一，頸動脈斑塊形成，往往意味著全身動脈粥樣硬化風險很高，這代表腦動脈中也很有可能有動脈硬化斑塊存在，而動脈硬化的斑塊部位一旦出現斑塊破裂或血小板聚集凝血，那麼就有可能出現血管的急性堵塞；

二，頸動脈斑塊，有脫落的可能，一旦斑塊不穩定，出現了脫落，按照解剖學特點，這些脫落的碎片或血凝塊，就會直接進入到腦動脈系統中去，從而導致腦動脈的堵塞。

因此，頸動脈出現了斑塊，只能說明腦動脈出現堵塞的幾率變大了，但不代表一定就會有堵塞，但是在臨床上，是需要引起注意，並應該遵醫囑積極開展預防和治療的！

家有好醫

頸動脈內出現斑塊，並不一定會導致腦血管堵塞，但屬實是發生腦梗塞的危險因素之一。大家要正確認識頸動脈斑塊，才能控制斑塊的繼續進展，預防腦梗塞的發生，達到“治未病”的效果。

一、常見的頸動脈斑塊

很多人對頸動脈斑塊畏之如虎，認為發現了頸動脈斑塊，就意味著離腦梗塞不遠了。其實頸動脈斑塊是一個十分常見的症狀，在人群中出現的比例非常的高。在可以查詢到的數據中，以北京市為例，在50歲的人群中，15%的人有頸動脈斑塊，80歲的人群中，有45%會出現頸動脈斑塊。

由此可見，頸動脈斑塊的發生率與年齡相關，是老年人群的常見症狀，但發生腦梗的患者卻遠沒有這麼多。所以在頸動脈發現斑塊之後，只要找到其形成的原因，通過健康管理和藥物治療，就可以控制它的進展，並不會發生大問題。大家要在“戰略上蔑視它，戰術上重視它”，不要給自己過多的思想負擔。

二、頸動脈是怎麼出現的斑塊

“知己知彼，百戰不殆”，想很好的控制頸動脈斑塊，就要從瞭解它開始。頸動脈斑塊的出現，與血管內皮損傷有關。正常人健康的血管內皮是光滑、緊緻的，血液中的成分不容易滲透到其中。

但是在一些因素的作用下，血管內皮容易受到損傷，就會導致血液中的脂質（主要是低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）進入到內皮之中，之後會受到氧化，產生炎性反應，激活巨噬細胞吞噬LDL-C。但巨噬細胞沒有分解LDL-C的能力，所以吞噬了大量LDL-C的巨噬細胞轉化為泡沫細胞，沉積在血管內皮之中，就形成了充滿淡黃色顆粒，如米粥一般的硬化斑塊。

人體的頸動脈有一處“Y”形的分叉，在此處承受血液壓力較大，內皮容易發生損傷，所以頸動脈較容易形成斑塊。又因為其距體表較近，便於超聲檢查，所以也作為反映全身動脈狀況的“窗口”。但頸動脈出現了斑塊，並不意味著一定會發生腦梗塞。

容易導致內皮損傷的因素：年齡老化、吸菸、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、外傷等因素，都會造成血管內皮損傷。衰老無法控制，其他的因素都是可控的。也就是說生活方式決定了頸動脈何時出現斑塊。生活方式健康的人，在八十歲也未必會出現頸動脈斑塊，而生活方式極度不健康的人出現的就會很早，華子見過查出頸動脈斑塊最年輕的人，只有二十多歲。

三、出現了頸動脈斑塊後怎麼辦

頸動脈發現了斑塊之後該如何做？首先需要做的就是找醫生來確診病因，查找自身存在的高危因素，針對這些因素進行治療。也就是說，治療的手段主要是“釜底抽薪”，對血壓、血脂、血糖等造成血管內皮損傷的危險因素進行控制。當這些因素被控制了，動脈粥樣硬化斑塊的進展就會中止。

已經形成的斑塊，以目前的醫學技術水平尚不能完全消除。對於進展較快以及不穩定的斑塊，可以服用阿司匹林等抗血小板藥物以及他汀類藥物來預防血栓的形成。而那些呈現扁平狀增生，進展緩慢的動脈粥樣硬化斑塊，由醫生評估，如果風險性不高，甚至可以不必用藥，只定期複查即可。

如果頸動脈粥樣硬化較嚴重，斑塊已經造成動脈管腔狹窄70%以上，以及缺血的症狀較明顯時，此時藥物的效果很差，就需要進行手術才可以有效治療。無論用藥或是手術，都有嚴格的指徵才可以進行，這需要專業的醫生來做決定。

在發現頸動脈斑塊之後，必須要做的事，就是改善生活方式！如限鹽、低糖低脂飲食，堅持運動等等。關於如何保健養生，網絡中此類文章比比皆是，華子無庸贅述。“管住嘴，邁開腿”的生活方式，雖是老生常談，但真的可以使我們變得更健康，遠離疾病。

綜上所述，頸動脈的斑塊，雖然是腦梗塞的危險因素，但並不意味著一定會出現腦梗塞。只要查明斑塊產生的原因，進行針對性的治療與改善健康的生活方式，可以阻止斑塊的繼續進展以及穩定斑塊，預防血栓的發生。用藥需要在醫生指導之下，用藥過程中發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。

藥師華子

不是的，但是這是一種腦梗的“危險信號”！

頸部斑塊形成，如果性質不穩定，容易脫落流至腦部血管，造成腦血管狹窄或者堵塞。所以最方便快捷的辦法是做個頸部B超，看下斑塊的性質和狹窄的程度。

如果斑塊的脂質池小，而纖維帽大，就是硬斑塊，比較穩定，好比一個包子，餡小皮厚，不容易破裂。如果斑塊的脂質池大，而纖維帽小，就是軟斑塊，性質不穩定，好比一個包子，餡大皮薄，很容易破裂。

那麼頸動脈斑塊需要怎麼處理呢?

首先，斑塊造成的狹窄不超過50%，沒有其他基礎疾病，可以不用特別處理，注意調整生活方式即可，清淡飲食，適度的體育鍛煉，充分的休息，戒菸戒酒。

斑塊不超過50%，伴有其他心血管疾病，比如高血壓、糖尿病、高血脂，或者斑塊大於50%但是小於70%，需要服用阿司匹林和他汀類調脂藥。斑塊大於70%，需要考慮植入支架或者血管內膜斑塊剝離術。

阿卡醬醫生

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題主說的頸部斑塊形成是指頸動脈斑塊形成吧！因為斑塊形成一般都是指在動脈內的。

頸動脈是給我們大腦供血的動脈，但是頸動脈斑塊形成和腦血管堵塞並不是一回事。

這是因為頸動脈是指走行在我們頸部向上給大腦供血的兩條動脈。也就是咱們脖子前面很容易摸到的“彭彭”跳的那兩條動脈，它在快要進入大腦之前會分成兩條，只有供應大腦那一部分才是腦動脈。所以頸動脈斑塊形成並不代表腦動脈堵塞。打個比方說，如果家裡上水管鏽了，並不能說水龍頭就堵了啊。

當然，頸動脈斑塊形成提示頸動脈已經出現動脈粥樣硬化了，那麼，我們身體其他一些動脈包括腦內的動脈很可能也會出現動脈粥樣硬化了，也有可能出現血管狹窄甚至閉塞的情況。不過，這只是間接證據，頸動脈斑塊並不能代表腦動脈粥樣硬化。

不過，頸動脈斑塊形成，與腦梗死的高風險有關。如果已經發現頸動脈斑塊了，一定要找一找動脈粥樣硬化的原因，積極控制動脈粥樣硬化的危險因素，如“三高”、吸菸、肥胖、不活動不運動等，改善生活習慣，把危險因素控制好，減少出現腦血管堵塞腦梗死的風險。

李博士和你談健康

由於動脈斑塊會增加心腦血管事件風險，故中老年人發現動脈斑塊以後大多比較緊張，在此，醫學莘需要提醒各位朋友，並非所有的動脈斑塊都會導致腦血管事件的發生，其發生與斑塊的穩定性、動脈堵塞程度相關。那麼，頸動脈斑塊形成是不是意味著腦血管一定有堵塞？接下來，醫學莘將為您解析。

動脈斑塊主要累及人體的大動脈與中動脈，如頸動脈、腦動脈、冠脈等。健康體檢時，我們通常以頸動脈彩超作為篩選動脈斑塊的常用檢查方式，由於動脈斑塊常為全身性病變，因此，發現頸動脈斑塊以後，也間接提醒我們，可能已有腦動脈及其它動脈斑塊形成。由於頸動脈與腦動脈屬於不同部位的血管，斑塊病變嚴重程度不能一概而論，可能有輕有重，故頸動脈斑塊形成並非意味著腦動脈有堵塞。由於頸動脈是腦部血流供應的重要通道，幾乎所有的大腦血供都要經過頸動脈，因此，發現頸動脈斑塊以後，應根據斑塊的穩定性、動脈堵塞程度制定合理的治療方案，減少對腦部血供的影響，降低腦血管事件風險，如短暫腦缺血發作、腦梗死等。

當頸動脈斑塊為不穩定斑塊時，斑塊破裂會誘發頸動脈血栓形成，誘發腦梗塞，故需要及時治療；當頸動脈狹窄程度達到50%時，腦血供也會受到影響，為了預防病情加重，也需要及時治療。上述兩種情況主要以藥物治療為主，穩定斑塊選擇他汀，預防血栓形成選擇阿司匹林，同時改變生活方式；若經藥物治療病情無緩解，或頸動脈狹窄程度達到70%時，建議專科就診是否需要植入頸動脈支架。

需要注意的是，頸動脈斑塊患者，如果運動時出現頭暈、乏力，說明血管狹窄較重需要及時干預；如果出現黑曚，言語不清，半側肢體無力、感覺異常，短暫意識障礙時，說明頸動脈或腦動脈可能已經出現堵塞，若持續時間低於24小時，考慮短暫腦缺血發作，若持續時間大於24小時，說明已經進展為腦梗塞，無論是哪一種情況，都應及時就診。

綜上，頸動脈斑塊並非意味著腦梗塞，發現頸動脈斑塊以後，應根據斑塊的穩定性、血管狹窄程度，制定合理的治療方案，預防腦梗塞的發生。

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關鍵字: 斑塊 堵塞 健康