林博士分析實際案例，在案例分析中教大家學習中醫，探索自己身心狀況 。
1.病案簡介
患者，阿君（化名），女，56歲，因“咽中異物感4個月”來就診，有腹脹、納差，睡眠不好，容易早醒，一般三點就醒了，很難再入睡。做過胃鏡，提示反流性食管炎。另外兩個星期前又患有突發性耳聾，接受了穴位注射、激素，口服營養神經和改善微循環的藥。症狀改善不明顯，仍然耳朵嗡嗡的，聽不清楚。排便黏膩不暢。
我詢問他這半年來有沒有什麼突發的事件，或者是壓力大，或者在關係中出現一些矛盾、問題之類的，那就是說確實是一年前她81歲的父親得了中風，長期住院，需要照顧他，在時間和精力上都需要付出很多，每天都感覺很疲憊，壓力特別大。
2.病因病機
根據患者的症狀，當然已經可以很明顯的判斷出患者的病因病機，那通過仔細的問診之後更確切無疑了，就是非常明顯的由於情志的失調，導致的肝氣鬱滯、肝氣乘脾而產生的一系列問題，產生的一系列軀體的症狀。
3.辨證分析
（1）咽中不適感
咽中不適感，中醫中有一個病名叫“梅核氣”：因情志不遂，肝氣瘀滯，痰氣互結，停聚於咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、時發時止為主要表現的疾病。臨床以咽喉中有異常感覺，但不影響進食為特徵。
現代醫學稱為咽異感症，又常被診為咽部神經官能症，該病多發於青中年人，以女性居多。
當然有很多也不是典型的梅核氣，有一些朋友也確實有一些慢性咽喉炎，或者像這位朋友，他做了胃鏡也有提示有反流性食管炎，可能用一些抑制抑酸的藥也是會有多多少少的效果的，但是我們還是需要從調整他的體質、從
覺察情緒、緩解壓力來入手，效果會更好一些，更長久一些。
阿君首先出現的這種咽喉部不適感是跟肝氣鬱滯有最直接的關係的。肝氣鬱滯呢，就會導致氣滯痰凝，影響咽喉部的不適，肝氣鬱滯，時間一久呢，就會導致肝氣乘脾，我們叫“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，導致了脾胃的虛弱，影響了脾胃的運化，那像阿君就出現了，這種腹脹啊，呃氣啊，做胃鏡也提示了反流性食管炎這種消化道的問題。排便的黏膩不暢，這個也是跟脾胃虛弱，不能很好的運化水溼而導致溼氣內停出現的臨床表現。
（2）突發性耳聾
而阿君兩週前出現的這個突發性耳聾是怎麼回事呢。突發性聾的病因不明，又稱“特發性突發性聾”。很多致病因素都可能導致突發性聾，目前獲得廣泛認可的主要有病毒感染學說、循環障礙學說、自身免疫學說以及膜迷路破裂學說等。說白了呢，就是抵抗力弱，又感染病毒，發病於耳。
這個從中醫上來講呢，同樣也是情志問題問題導致的肝氣鬱滯，肝氣成脾。跟經絡的關係呢，就是肝膽脾胃腎經的關係非常的大。脾胃為氣血生化之源，脾胃虛弱就會氣血不足，正氣存內，邪不可幹，正氣不足，外邪侵襲，那平時呢，肝膽經又不通暢，膽經循行於耳所以就在耳朵方面出現了問題。
腎開竅於耳，因為阿君的爸爸的身體突然出現了問題，她會感覺到恐懼、害怕、擔憂，甚至也引起了自己的死亡焦慮，對生老病死、對生命無常的恐懼。過恐傷腎，影響到了腎氣和腎經的疏通。
在我們在病情的初期階段，主要是以外散風熱之邪、疏肝理氣、健脾祛溼為主，到了下一階段，也需要加上補腎，慢慢的調理腎氣，達到全身五臟六腑陰陽平衡、慢慢康復、身心舒暢的目的。
（3）睡眠問題
另外呢，阿君也出現了睡眠的問題，睡眠也是一個複雜的過程，需要全身五臟六腑的調和、情志的舒暢可能會達到一個好的睡眠，那麼除了之前講過的肝膽脾胃腎這幾個臟腑之外，還跟心的關係非常的密切，就是已經出現了肝火擾心、心血不足的表現。脾胃虛弱不能很好的化生氣血，上濡於心，就造成了心血的不足，心血不足就會影響睡眠。心脾兩虛、肝腎不足，1:00~3:00是肝經所主的時辰，所以就容易在這個點就出現早醒的現象。
那我也同阿君講，要先學會愛自己，才有可能好好的愛別人，自己要先把自己照顧好，要不自己的身體不好了，也不能好好的照顧老父親。疏通心經，健脾養心，把心血養好，學會好好的愛自己、再愛家人、愛他人、愛國家、愛世界。
那我們的治療、調護呢，就是要針對病因病機，從緩解壓力、調暢情致來入手，把肝膽、脾胃、心、腎這些經絡臟腑給調節好。可以採取綜合調理的方法，除了西醫西藥，可以用中醫中藥、艾灸、經絡舞動、正念減壓等方式身心共調，學會做情緒的朋友，從心理上、身體上一起調節，標本同治。
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