中医中药治失眠

3月21日是睡眠日,那么中医对于失眠有什么好办法吗?请看小雨药师讲用药:

中医将以失眠、多梦及心悸为主的临床表现称为神志不安。因心藏神、肝藏魂、肾藏志。因此中医治疗失眠是将心、肝、肾这三个脏作为基本病机。因此不光是有心事睡不着,肾不好也影响睡眠。具体请继续阅读:

1中医失眠基本病机

1.1基本病机在心为阴血不足,心神失养或火热上炎,扰及心神,因此失眠;

1.2基本病机在肝为藏血不足,魂不守舍,进而失眠;

1.3基本病机在肾为水不济火,虚阳上扰,故而失眠。

2虚实

中医治疗失眠在三种病机基础上,还分为实证、虚症与虚实夹杂。

2.1实证:神志不安见惊狂善怒,烦躁不安者,多为实证;

2.2虚症:心悸健忘,虚烦多眠者,多属虚症;

2.3虚实夹杂:火盛每致伤阴,阴虚易致阳亢,其变化多虚实夹杂,互为因果,多属虚实夹杂证。

3夹杂病症

失眠、神志不安又因夹杂:火、痰、淤等病症,因此临床分别采取清热泻火,祛痰,祛瘀等相应配伍。

4.1重镇安神:用于治疗病机在心,心火偏旺或心肝阳亢所致之神志不安证,症见心神烦乱,失眠,惊悸等。代表药物:《内外伤辨惑论》朱砂安神丸(HgS),《备急千金要方》磁珠丸(Fe3O4)、《医学心悟》生铁落饮。但上述中药多因重金属超标等问题现在多以不再使用。此类病症现在多以《普济本事方》珍珠母丸为加减的中成药。珍珠母丸的组方为:珍珠母22.5g、当归45g、熟地45g、人参(去芦)、酸枣仁30g、柏子仁30g、犀角(现在以水牛角代替)、茯神15g、沉香15g、龙齿15g。此方以珍珠母、龙齿为君药,平肝潜阳、镇心安神、以定惊悸。以人参、当归、熟地黄养阴血、酸枣仁、柏子仁、茯神安神定志为臣药。以犀牛角清阳亢之热,沉香摄纳浮阳为佐药。现今多不再以辰砂为衣。

4.2补养安神:用于心肝肾阴血不足,虚热内扰之神志不安,症见虚烦少寐,心悸盗汗、梦遗健忘。代表药物《校注妇人良方》天王补心丹、《金匮要略》酸枣仁汤,市场上现在有售的酸枣仁口服液即源于此。因此,小雨药师今天重点讲一讲酸枣仁汤。其组方:酸枣仁30g、茯苓6g、知母6g、川芎6g、甘草3g。主治肝血不足,虚热扰神证。那么什么是肝血不足呢?请听小雨药师为您细细道来,肝血不足则血不养心,进而心神不宁。肝藏魂、血不足则魂不守舍,进而虚烦不眠、心悸不安。因此若是肝血足,则心神宁、虚烦除,诸症自解。

4.3交通心肾:用于心肾不交,水火不济证。小雨药师认为交通心肾、心肾不交是最能体现中医哲学思想的名词之一。小雨药师首先解释交通心肾:心属火脏居上、肾属水脏居下。心火蒸腾肾水,使肾水不寒;蒸腾之肾水上济于心,则心火不亢。人之心火、肾水,暗合天气下降、地气上升,天地交泰之理。为中医:天人合一之要义。代表药物有《韩氏医通》交泰丸。需要注意的是:肾阴不足与肾阳不足之心悸不眠者,不宜使用此方。

总结今天的科普,三种中医失眠病机,引出三类中医治疗失眠的药物。三类药物病机分型完全不同。因此,小雨药师还是那句话一定要在医生指导下使用药物。千万不要自行服用。并且肾对于失眠也很重要,一定要保护好肾。

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