平時在皮膚科門診中經常遇到來看足病的患者，多數患者分不清長得是雞眼（俗稱“腳釘”）還是蹠疣（俗稱“刺瘊或瘊子”）和胼胝（俗稱“老繭”），有甚者有的皮膚科醫生也雲裡霧裡，患者常常把三者都誤認為“雞眼”，而隨著人類進步，逐漸脫離體力勞動和長時間步行後，臨床上，真的雞眼已十分少見，所以今天抽時間帶大家全面認識一下這三者，以免張冠李戴，導致誤診、誤治。
1.雞眼
是由慢性摩擦或壓力引起的一種侷限性圓錐狀角質增生物，尖端深入皮內，基底露於皮膚表面，呈圓形似雞眼故得其名，顏色為淡或深黃色，表面光滑有皮紋，稍微透明，界限清晰，按壓頂部因尖端壓迫皮下神經而產生疼痛，多數患者因疼痛影響走路和工作前來就診，好發於手足等易摩擦部位，指或趾間也好發，多單個出現，很少超過3個，沒有傳染性，個別患者不治療，在去除外力後會自愈消退。
2. 蹠疣
由人類乳頭瘤病毒(HPV)1型引起，通過直接或間接接觸傳染，發病與外傷導致的皮膚創面以及個體的機體免疫狀態有關，免疫功能異常或者低下者，更易感染。早期為膚色小丘疹，逐漸發展成表面粗糙不平的類圓形灰黃色斑（因受足底壓力，一般不會變為“菜花樣”），皮紋不明顯或被破壞，界限清楚，周圍圍繞稍高增厚的角質環，削去疣體表面或疣體破損後有小黑點和或出血點，一般不痛，個別患者有輕微疼痛感；有傳染性，數量多，很少單發，足部各個部位都可以出現，而且多是一個腳先發或者僅有一個腳發病。
3.胼胝
是由於長期受壓或摩擦刺激形成的淡黃色扁平角質增生性斑塊，邊緣薄，中間厚，類圓形，面積較大，個別為斑片狀或條索狀，稍微透明，一般無感覺，個別患者伴有皸裂，疼痛和或觸痛不明顯，好發於骨突起的摩擦部位，多見於足畸形、長期運動摩擦或者鞋子不合適以及愛穿高跟鞋的患者。不傳染。
4.三者如何鑑別呢？
胼胝比較簡單，摩擦部位出現較大淡黃色斑塊，結合臨床症狀和圖片對照即可明確診斷，患者因為沒有明顯的不適，一般很少就診，而且會自行用刀子修剪；但是蹠疣和雞眼就很容易混淆，才會出現經常把蹠疣叫“雞眼”。
只要記住這個口訣：雞眼多單發、疼痛、修剪無黑點、不傳染即可，相反蹠疣常多發、無痛、修剪有黑點、易傳染。這樣就可以很好的鑑別開。當然個別不典型的還是要找皮膚科醫生看看。
胼胝：可以不治療，去除摩擦和外力之後，很快可以好轉自愈，除非疼痛明，可以熱水泡軟後用刀修剪即可，個別嚴重的可以嘗試冷凍或者激光。
雞眼：可以用雞眼膏、手術切除或者激光去除，但是都可能留下疤痕。值的注意的是如果不能確診為雞眼不建議使用雞眼膏，萬一是蹠疣，你適得其反，導致疣體傳播增多。
蹠疣：禁止使用雞眼膏（可能導致疣體播散或出血）。數量少的可以激光、冷凍或者外用藥膏如維A酸乳膏、咪喹莫特等，個大的可以手術切除和激光，泛發或多發性的（如鑲嵌疣）可以嘗試光動力治療、藥物注射或者抗病毒中藥內服和或浸泡，多種方法聯合治療對多發者可能是更佳選擇，本病治療一般不需要全身系統用藥，調節免疫藥物和抗病毒內服藥物對治療可能有一定幫助，但具體效果如何目前仍有待商榷。
注意：如果蹠疣被誤貼了雞眼膏，一定要先用抗生素藥膏控制炎症後再激光或冷凍治療，否則會導致大的潰瘍和出血（如下圖），最後留下嚴重的疤痕等。
6.蹠疣是HPV病毒感染的，那會惡變呢？
由於蹠疣多是HPV1型（低危型）感染誘發，一般不會惡變，罕見惡變（繼發疣狀癌），所以大家只要發現就及時到正規醫院皮膚科診治即可。
最後再次展示三者的不同之處：
