日前，德州市第二人民医院肝胆泌尿外科，成功为一名胆总管腺癌患者实施根治性胰十二指肠切除术。
患者为60岁女性，德城区人，半年前因进食后腹胀、反复皮肤黄染，于近日来到德州市第二人民医院就诊。经检查，医院肝胆泌尿外科副主任李培林诊断患者为胆总管占位性病变、肝功能不全、黄疸。
经过充分术前准备后，李培林团队为患者实施了根治性胰十二指肠切除手术。术中仔细分离、精心规划，活检快速病理确诊为中期胆总管腺癌，经过近5个小时手术，彻底清除淋巴结，将血管做到了完全骨骼化处理和根治性切除。术后，患者恢复顺利，肝功能及黄疸明显好转。
据了解，胰十二指肠切除术是治疗胆总管、胰腺头部、十二指肠壶腹周围肿瘤的首选方法，也是普外科最为复杂、最具有风险性的手术。
李培林介绍，此次手术术前、术中、术后难度和风险都非常大。首先，术前诊断难。肿瘤良恶性评估难，确定是否可根治难。取病理更是一大难点，此类手术90%以上无法取得病理，对医生经验和技术要求特别高。其次，术中彻底清扫淋巴结难。对于门静脉、下腔静脉、肝总动脉等周围的淋巴结清扫，必须做到完全骨骼化，就像最干净的骨头那样，不能有任何残留。再次，术后消化道重建十分困难。医生要为患者进行胰腺和小肠吻合、胃和小肠吻合、胆管与小肠吻合，过程中还要防止出血、感染、血栓等突发情况的出现。
“过去，此类手术需要邀请外地专家前来配合，现在，肝胆泌尿外科已可独立开展手术，并利用免疫治疗、靶向治疗等新技术，彻底根治胆总管、胰腺及十二指肠恶性肿瘤。”李培林说。
专家介绍
李培林
肝胆泌尿外科副主任
山东省抗癌协会肝胆肿瘤专业委员会委员，德州市医学会血管外科专业委员会委员。长期从事普外科肿瘤专业的临床工作，在头颈部肿瘤、胃肠道肿瘤、肝胆胰腺肿瘤及妇科肿瘤的诊断和治疗方面积累了丰富的经验，发表《无张力疝修补术治疗30例腹股沟疝的临床观察》等多篇医学专业论文。
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通讯员|张月华
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