腔隙性脑梗还能治愈吗?

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一般来说,腔隙性脑梗塞是比较微小的脑梗死,很多老年人都有,中年人也有部分人有。大部分人是没有什么症状的,一部分人会出现相应的症状,这部分新鲜的腔梗是需要用药治疗,预防进一步加重。

陈旧性的腔隙性脑梗死,就和身上的疤痕一样,留在身上,祛除不了,但其实也不影响。

新鲜的腔梗,如果没有症状,也不需要特殊处理。如果表现出相应的症状,比如讲话不利索手脚不灵活,那就需要积极的用药。

腔梗有哪些需要注意的吗?

腔梗说明大脑的血管已经有缺血性的改变,只是血管比较小,所以影响比较小。发生大脑梗的风险高,建议使用预防脑梗塞的药物。根据医生的建议,或使用阿司匹林、阿托伐他汀之类的药物。有基础疾病要治疗基础疾病。


腔梗需要做什么检查比较好呢?

如果想看的清楚而干扰因素小的话,建议查头部MRI(核磁共振)

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大脑梗知识


许多中老年人行头颅 CT 或磁共振检查时,检查报告中都会出现腔隙性脑梗或多发腔隙性脑梗这样的诊断。那么,腔隙性脑梗严重吗?如何治疗呢?还能治愈吗?接下来,医学莘将为您解析。

一、腔隙性脑梗严重吗

首先,我们来了解一下腔隙性脑梗是如何发生的。腔隙性脑梗的病变部位为脑动脉,脑动脉起始于颈内动脉与椎动脉,这两套供血系统进入大脑后,逐渐形成细小的分支,动脉管腔也变得越来越细,直到终末动脉,单独为某一区域的脑组织供血、供氧。当终末动脉的管腔闭塞时,其供血区域的脑组织就会出现缺血、坏死,随着病情的进一步进展,会发生液化并形成空腔,这就是腔隙性脑梗的来源。

由于终末动脉的供血区域较小,因此腔隙性脑梗的病变范围也较小,病灶直径从0.2毫米到2厘米不等,多数病灶的直径为 3- 4毫米。对脑功能的影响也因梗死部位而异,如果梗死发生于脑的相对静区,不会出现脑梗死相关的症状,对神经系统的功能也没有显著影响。如果梗死发生在有重要功能的脑组织,可能会出现偏侧肢体轻度偏瘫,出现运动障碍;也可能出现感觉异常,如肢体麻木、沉重感、僵硬感等;还可能出现构音障碍、吞咽困难等症状。一般而言,腔隙性脑梗病变较轻、病情不严重。

腔隙性脑梗通常由高血压、糖尿病等危险因素所致,这些危险因素导致脑部小动脉变性而发生闭塞,控制好血压、血糖等相关指标可延缓小动脉病变的进展。近来的观点认为,腔隙性脑梗的病变动脉除开小动脉,大动脉病变也可引发该病,因此凡是可引起脑血管病变的因素均应得到合理治疗,除开血压、血糖,应同时控制好血脂、尿酸等指标,戒烟限酒,适当运动,减轻体重,以延缓脑动脉的病变;药物方面可使用阿司匹林抗血小板聚集,大动脉因动脉粥样硬化所致显著狭窄者,或已经出现不稳定动脉斑块的患者应联用他汀类药物。

三、腔隙性脑梗能治愈吗

由于腔隙性脑梗病变范围较小,因此经过合理的治疗后预后良好,与大面积脑梗不同的是,该病的致残率与致死率均较低,但该病却容易复发,因此需要长期坚持良好的生活方式,并遵医嘱给予合理的药物治疗。需要注意的是,虽然该病的病变部位为小动脉,梗死范围小,但小动脉病变依然可引起较大面积的脑梗死,重者甚至会危及生命,因此腔隙性脑梗死依然是不容忽视的脑血管疾病。


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医学莘


好多人过了50岁,做个CT就会报腔隙性脑梗!

这可咋办啊?能治好吗!

这得两说,如果按照CT或核磁的结果,那很难治愈,会一直留在脑子里。


但如果按照临床症状说,很多人都不会有任何不舒服,及后遗症。

其实人类对于大多数疾病我们都没法治愈,只能控制,或者叫和平相处吧,比如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑梗死这些心血管疾病都无法治好,都需要长期维护,维护好了,那就大家和平共处,维护不好,你不重视它,它翻脸不认人,造成更严重后果,甚至危及生命。

就拿腔隙性脑梗来说,很多人都有,但大部分人都没有症状,就是做检查CT的时候发现的。其实腔隙性脑梗死一般危险性低,大多不留后遗症。腔隙性脑梗死是指细小的脑动脉未梢分支血管的闭塞引起它所供血的脑组织梗死了,可能与血栓形成、斑块脱落、血管痉挛、栓子脱落等有关系。个别人可能会有短暂的意识障碍、言语不利,短暂的头晕、站立不稳、口齿不清,如果梗塞的部位在非功能区可能根本没任何症状。


没有症状,不代表不需要治疗,治疗原则其实和脑梗死的治疗原则一样,尤其更应该引起我们的重视,因为这种小的脑梗死暂时没有造成严重后遗症,现在控制还来得及,不要等到半身不遂了才想起治疗,那时候为时已晚。

腔隙性脑梗简单说就是脑梗发生在细小血管,或不重要的血管,但发生血管堵塞的全身基础还存在,比如三高、肥胖、久坐不运动、不健康饮食、抽烟酗酒,这些不良习惯肯定会导致脑梗死风险增加,如果发现了腔隙性脑梗好改掉这些习惯,那么迟早会来一次大的脑梗死。

因为你没重视疾病,疾病就会报复你!

发生腔隙性脑梗也不要有心理负担,好好保持健康生活,严格控制三高,没什么大不了的。我们从生活细节上重视腔隙性脑梗塞,从生活态度上藐视腔隙性脑梗,这样的态度决定腔隙性脑梗在临床表现上就能治好。


是否需要服用阿司匹林+他汀,根据具体情况,尤其三高情况决定!

与腔隙性脑梗和平共处!

不求治愈,但求无事!

【有任何心血管、高血压、高血脂的问题,可私信我,我会尽快回复您。】


心血管王医生


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腔隙性脑梗死能治愈吗?

说起脑梗死大家都比较害怕,因为脑梗死的危害太大,每个人身边或多或少都有被脑梗死侵害的病人吧,这是因为得过脑梗死以后很多人不能说话、也不能走路、嘴角歪斜,试想一个人这些最基本的功能都没有了,能活多久呢?而且如果他们长期卧床、生活不能自理,会增加家庭的负担。但是腔隙性脑梗死和我们平时说的脑梗死是不是一回事呢?今天医者良言为您解答腔隙性脑梗死的相关知识。

1.什么是腔隙性脑梗死?

腔隙性脑梗死是病理学的一种诊断,它在临床上非常常见,很多人得了这种脑梗死以后没有什么明显症状,或者仅仅有轻微的头晕,它的梗死的面积是比较小的,犹如小米粒一样大小,直径大多数都在1.5厘米以内,体积多在1.7平方厘米以内。

可能会有人有疑问了,脑部的血管不是供应的区域比较大吗?如果这些血管坏死了,那脑细胞坏死的区域怎么会小呢?其实腔隙性脑梗死是比较特殊的,因为被堵塞的血管大多是脑血管的末梢,它们直径和供血范围都小,所以单一分支的阻塞引起的脑细胞坏死的区域也小,这些细胞坏死以后就形成了小的脑梗死病灶,在临床上这类脑梗死占所有脑梗死的20%。

2.腔隙性脑梗死有什么症状呢?

虽然说大多数腔隙性脑梗死没有症状或者症状轻微,但是它的症状也是复杂多样的,因为堵塞不同的血管,会有不同的症状,患者可能会有轻微的肢体麻木、头痛、头晕、走路摇晃、记忆力减退等症状,这些症状没有什么特异性,因此容易被误诊或者漏诊。

3.腔隙性脑梗死还能治愈吗?

我们需要明白,脑细胞是一种比较特殊的细胞,它不同于一般的细胞。像我们的皮肤如果被划破了还能愈合,而脑细胞是不可再生细胞,如果坏死就不会恢复正常。

这时候估计会有人反驳我,我也得过脑梗死,但是经过治疗和功能锻炼以后并没有什么症状,我这完全恢复正常了,自然坏死的脑细胞也恢复正常了。其实这种说法是错误的,在临床上如果坏死的区域小,有很多病人是可以通过这些治疗恢复正常人的生活,但是坏死的脑细胞是不可能恢复正常的,这是两个概念。我们可以看看村里的那些因为脑梗死不能走路的人,几年后他们基本没有什么变化,依然偏瘫,从这也能看出来脑细胞是不可再生。说这些是为了让大家明白,谁说能治愈脑梗死,那是不可能的,绝对是骗子。

腔隙性脑梗死虽然梗死面积小,症状轻,但是如果不人为干预,它的会呈现进行性加重的特点,有可能会引起那种我们能看到的严重的脑梗死。因此如果被确诊为腔隙脑梗死以后还是需要采取一定的防治措施的。


对于有高血压、糖尿病、高尿酸血症等的腔隙性脑梗死患者,需要按时服用药物控制这些指标达标,比如血压控制<130/80mmHg、空腹血糖控制在4.4~7mmol/L、血尿酸控制<300μmol/L。

平时的时候注意定期复查脑部CT观察脑梗死病灶的变化,以做到早发现、早治疗。另外生活中需要注意清淡饮食、增加蔬菜水果的摄入、规律作息、按时服用阿司匹林+他汀类药物、坚持运动、戒烟酒等。

最后小结:脑梗死是无法治愈的,但是可以通过治疗来减轻症状。

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医者良言


首先我们要明确什么是腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死也是脑梗死,顾名思义它的脑梗面积不大比较小。

但是虽然面积小,但是毕竟是脑梗死我们也要引起重视。至于它能治愈吗,答案是不能。颅内不同部位的梗死,引起的临床症状不同,我们治疗腔隙性脑梗死一是改善它的症状,二是预防再梗死。

腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等危险因素基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致供血动脉脑组织发生缺血性坏死,从而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。

既然管腔闭塞,组织坏死,所以经治疗后患者复查头颅CT或MRI,其病变部位还存在那里。

腔隙性脑梗死根据其梗塞部位不同,临床症状也不同,有的患者有肢体偏瘫,有的肢体感觉减退,有的吞咽困难,有的只单纯表现为头晕,有的共济失调等。一般预后良好,但是容易复发。

不管怎样,任何疾病都重在预防,预防是关键,哪怕患有腔隙性脑梗死,第一步也是养成良好生活习惯。

一,远离烟酒;

二,低盐低脂饮食,少吃油腻高脂肪食物,例如猪蹄、五花肉等;

三,多进食新鲜蔬菜、水果;

四,保持良好作息习惯,早睡早起,不熬夜;

五,适当锻炼;

六,控制体重;

综上所述,管住嘴,迈开腿。积极控制脑血管病危险因素,有效降低死亡率和致残率。


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我是小影大夫。在影像报告上经常可以看到腔隙性脑梗塞的诊断,特别是中老年人。可以有头晕头痛的症状,也可以完全没有症状。腔隙性脑梗塞是末梢小血管闭塞引起局部脑组织坏死形成的小坑,所以有腔隙性脑梗塞病症,治疗后不会消失。但是可以通过早期的治疗和后期的功能锻炼,恢复其语言和认知功能,达到临床治愈。


腔隙性脑梗塞是什么?

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的其中一种,我们常说的脑梗塞指的范围更大。主要是大脑深部,微小动脉的闭塞,导致所供应血液的脑组织缺血坏死,形成一个很小的腔,就是脑组织里出现了一个个小洞,这个是累及很小的范围,所以患者不一定有很明显的四肢乏力、言语不畅等表现,可以仅仅表现为头晕头痛。

腔隙性脑梗塞就是脑组织深部形成了一个个小腔,比如这个患者,才58岁,脑子里很多这样的腔隙性脑梗塞,才58岁,脑子就已经像80岁的脑。



腔隙性脑梗塞可以恢复吗?

腔隙性脑梗塞是局部小范围的脑梗塞坏死后形成的一个坑,既然已经坏死了,形态上不可能恢复。就是说在影像上还是会有病灶的存在,即使治疗了,这个病灶也还是会在。

有朋友会问了,为什么做了磁共振说有腔隙性脑梗塞,而做CT说没有?或者说做CT有,而在磁共振说没有呢?这两种情况都是正常的。那是因为两种检查方式显示方式不一样,有些很小的腔梗,磁共振看得到,而CT看不到。而有些低密度在CT上看着上腔隙性脑梗塞,而做磁共振实际上有可能不是。也有可能腔隙性脑梗塞治疗后出现了胶质增生,而做CT看不出来了。


腔隙性脑梗塞在影像图片上不可以恢复,但是临床症状上可以恢复。脑梗塞经过早期的治疗和后期的功能锻炼,可以恢复一部分的语言、认知功能,达到临床治愈。脑梗塞要早期诊断早期治疗,及时挽留缺血的脑组织非常重要,如果出现头疼、偏瘫、失语、口角歪斜等症状,一定要及时送医就诊。


小影大夫


一、什么是腔隙性脑梗塞?

腔隙性脑梗塞,是指面积和范围很小的脑梗死灶,这种梗死在临床上反而比较常见,可发生在各个脑部位,但以基底节多见。腔隙性脑梗塞的发病原因也有很多,但高血压是主要原因,据统计合并高血压的腔隙性脑梗塞达九层以上。腔隙性脑梗塞多是一些称为深穿支的细小动脉血管引起的脑组织缺血坏死,进而形成梗死灶,因为这些小血管供血范围有限,所以只引起小范围脑组织的坏死,所以称之为腔隙性脑梗塞。



二、腔隙性脑梗塞有什么症状?

因为腔隙性脑梗赛所堵塞的血管,周围小血管,其供血范围有限。所以大多数腔隙性脑梗塞患者,没有任何症状或者是症状轻微,而这些轻微的症状,可能也没有引起患者本人的注意。只有在体检或者是行,其他检查时发现有腔隙性脑梗塞的存在。因为是小血管的堵塞,其发病较为常见,所以发现腔隙性脑梗塞的病人,也不在少数。但有的腔隙性脑梗塞,可能表现为头晕,头疼,或者是其他部位的轻度不适,有严重症状者比较少。


三、腔隙性脑梗塞能治愈吗?

腔隙性脑梗塞和其他的脑梗塞一样,都是因为血管的堵塞,进而引起脑细胞的缺血缺氧,进而发生坏死。这也就意味着脑梗塞一旦发生梗塞灶一旦形成,其脑组织已经坏死。我们无论使用任何方法已经坏死的脑细胞,也不可能再生。但正是因为其梗塞面积较小,脑功能受损较小,所以患者可能没有任何症状或者症状轻微,这也就意味着,患者几乎不需要治疗,因为没有产生其他症状。临床上,我们把症状改善称之为临床治愈,但脑梗塞的实质仍然是脑组织的坏死。所以我们只能将腔隙性脑梗塞临床治愈,但真正的坏死的脑组织,依然无法治愈。


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心健康


得了腔隙性脑梗死通过治疗可以使症状缓解消失,达到临床治愈,但脑血管发生腔梗的原因高血压依然存在,原发性高血压只能控制,不能根治 ,这就意味着脑血管硬化病变并不会因为腔梗症状的缓解而消失,所以腔梗容易再发。



腔隙性脑梗死属于四大类脑梗死当中较为轻微的一种,剩余的三大类脑梗死分别为动脉粥样硬化血栓性脑梗死、脑栓塞以及分水岭性脑梗死。

腔隙性脑梗死预后良好,导致患者留下残疾和死亡的几率均比较低,但本病最大的特点就是容易反反复复的发作。



预防复发的关键之举是控制导致腔隙性脑梗死的高血压,主要是因为长期的血压升高引起脑部小动脉出现硬化、出现玻璃样病变以及出现纤维素样坏死,有那么一部分患者可以合并糖尿病。除了控制好血压,还需要做好抗血小板聚集等脑梗死的二级预防。

腔隙性脑梗死好发于中老年人,患者通常有很长很长时间的高血压病史。

临床上大概有七八成的腔隙性脑梗死患者发作的时候并不会出现临床症状,通常是因为其他原因看病行头颅CT 或者磁共振检查而被发现或者死后尸检发现。

腔梗可以急性发病,也可以表现为逐渐的发病。



有症状的腔隙性脑梗死表现为轻微的偏瘫、手出现轻微的无力或者无法完成穿针引线等精细动作,少部分患者可以出现偏身感觉障碍。


佳园道


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不管是腔隙性脑梗死还是较大面积的脑梗死,一旦发生,在脑CT或脑MR等影像学检查中会一直存在的,不会消失。每次不管什么原因复查脑CT或者脑MR,都还是能看到这个病灶。从这个角度来说,脑梗死是不能治愈的。

上面是从影像上来看,脑梗死的病灶是不可治愈的,不过从临床上来看,脑梗死的症状是可以通过积极治疗,达到临床恢复的。

不管是腔隙性脑梗死还是较大面积的脑梗死,都可能出现说话不灵、走路偏瘫等症状,如果治疗及时,能用静脉溶栓、动脉溶栓、取栓等方法及时开通堵塞的血管,恢复脑供血,减少脑梗死的症状。

脑梗死急性期除了以上这些积极治疗的方法外,语言功能、肢体功能和认知功能等身体机能的康复也非常重要!越早开始合适的治疗,恢复越好。

很多脑梗死的病人通过早期治疗和康复是可以完全恢复正常的语言和肢体功能的。从这个意义上来说,腔隙性脑梗死也可以说是临床治愈。

不过,不管腔隙性脑梗死有没有症状,都提示已经有脑梗死了,而且有比较高的几率会再发脑梗死。因此,虽然已经发生的腔隙性脑梗死在影像上不会消失,但我们可以找到造成腔隙性脑梗死的危险因素,并积极控制,减少再发脑梗死的风险。


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说起脑梗死,可能很多人都听说过,很多人因此落成残疾,因此而丧命的患者更是不计其数,所以很多人只要听说是脑梗死都畏惧几分。

很多中老年人检查头颅CT或者磁共振的时候结果都会回报腔隙性脑梗死,甚至多发腔隙性脑梗死,很多患者朋友看到结果就非常紧张,也有很多患者拿着报告过来咨询我,这这里我就跟大家谈一谈关于腔隙性脑梗死的一些知识。

什么是腔隙性脑梗死?

腔隙性脑梗死于1965年由Fisher首次系统阐述,是一种很微小的脑梗死病灶,直径一般不超过1.5厘米。引起腔隙性脑梗的具体病因还没完全敲定,以前普遍认为是颅内大动脉的深穿支动脉闭塞引起,现在认为颅内外大动脉型病变和心源性栓塞均可能导致腔隙性脑梗。

腔隙性脑梗死严重吗?腔隙性脑梗还能治愈吗?

看到腔隙性脑梗死报告的时候先不要太紧张,很多人没有任何症状,做头颅CT或者磁共振的时候都会发现腔隙性脑梗,由于梗死面积小,一般都不会引起明显的症状,所以没必要太过紧张。对于合并高血压、糖尿病、高脂血症等脑梗死高危因素者,只需要控制好这些高危因素,定期健康体检就可以了。但是,对于出现肢体乏力、麻木、头晕等症状者,就应该由专科医生结合病情判断处理了。

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