怀孕，历史上从来都不是简单的事情，长久以来号称“母亲的鬼门关”。之前有说过150年前最好的医院妈妈们生产的死亡在20-30%，甚至40%。 而且即使渡过这个生产的关，还会有产后的产褥热死亡，高达20% 。 塞麦尔维斯医生，以生命代价，告诉医生要洗手，在他残害去世后，才得以应用于妈妈们的生产，大大降低怀孕生产的死亡率。
对于妈妈们的另外一个挑战，糖尿病。也不是简单的事情。
1924年
糖尿病妈妈们所生产的婴儿存活率不到一半。
1985年
发现怀孕和糖尿病视网膜病变恶化之间的关系。
1987年
才真正发现怀孕期间，严格控制血糖，对于胎儿和宝宝成长特别重要。
1.发病率高，危害大
直至今天。妊娠期糖尿病是非常常见的。大概占到妈妈的10%~15%。而且很大一部分是没有症状的，就是没有不舒服，所以很容易忽视。
但是它的危害是比较大的，就是会一方面小孩会有胎儿巨大或者羊水过多，即使生出来之后长大成人发生糖尿病，肥胖的风险会增加。另外就是妈妈本身会后面得糖尿病，或者糖尿病的心血管并发症的风险会明显增加。
怀孕测血糖
为什么会得妊娠糖尿病，其实一个是和遗传可能有关系，如果父母亲这个糖尿病那么怀孕期间得糖尿病的可能性会越高。另外就是在怀孕期间，因为要保证宝宝的发育成长，会有很多的激素会促使胰岛素分泌减少，那么会诱发妊娠糖尿病。
其他就是包括生活方式方面，比如说饮食结构不均衡，过多的摄入一些含糖的食物。
体重超标，就是体重的增加会导致胰岛素的敏感性降低。那么肥胖的妈妈更容易得妊娠糖尿病。
2.隐蔽性强，没有症状
妊娠期糖尿病分为两种情况。一种就是在怀孕前就有糖尿病，这种我们叫妊娠合并糖尿病。这种如果说糖尿病本身带来了一些并发症，比如说眼睛视力减退，或者是肾功能不好，或者是糖尿病的一些其他并发症。但是这一种类型是非常少的。
更多的是他没有糖尿病，只是在怀孕过程里面再出现血糖的升高。不会因为有不舒服或者症状才去就诊。而是要求我们主动的去测血糖。而且这个测血糖是有特定要求的，因为在吃饭的时候可能血糖不会高。它是通过一个糖耐量试验来测定血糖值。
3.糖耐量试验，诊断妊娠糖尿病
这个测定叫糖耐量试验。就是在怀孕24周或者不超过28周，禁食一晚，就是不吃东西8个小时。第2天早上一空腹去医院里面抽静脉血，然后送去做血糖测定。同时呢，会有75克糖粉，这个糖粉会溶到200~300毫升水里面。抽完血就直接喝这个糖水。而且要求在5分钟之内喝完。随后一个小时再抽一次血，送血糖测定。接下来再过一个小时，就是第2小时再抽血送一次血糖测定。
喝糖水，糖耐量试验
我们要求的正常值是空腹不高于5.1毫摩尔每升，第1小时不高于10毫摩尔每升，第2小时不高于8.5毫摩尔每升。任何一点超过这个值的话，我们认为是妊娠糖尿病。
4.妊娠糖尿病，饮食运动或药物不能少
得了妊娠糖尿病，那我们主要的是从生活方式方面去调整。饮食上可以调整主食，以全谷代替部分精细米面。比如说主食里面有1/3可以搭配玉米，小米，紫米，燕麦，高粱等等。尽可能的不要去吃蛋糕，甜点，饮料等。
粗粮代替部分主食，水果选择低GI
另外脂肪的话选择一些含不饱和脂肪酸比较多的有。比如亚麻籽油、葵花油、橄榄油，这些油可以轮替使用。还有坚果类，比如杏仁、腰果、花生、瓜子很好的不饱和脂肪酸。
选择肉的时候尽可能选择鱼、虾这些水生肉类。
增加蔬菜绿叶蔬菜的摄入量，然后水果的化学作为一些对血糖影响比较小的水果，比如说猕猴桃，柚子、橙、苹果、草莓、樱桃。
同时我们在吃东西前后，可以做好血糖的监测和记录。这样掌握好自己的饮食规律和对血糖的影响，也方便和医生沟通交流，调整饮食和血糖的处理。
另外就是要合理的做运动，每天不能只躺在床上，而是即使在生产前夜都是可以做合适运动的。
如果这些控制不佳。及时的使用胰岛素治疗，在个别国家，有适应症的可以使用二甲双胍。但是无论如何，都是要求严格的血糖达标。
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