在所有疾病中，瘧疾也許是與人類歷史最微妙的相互作用之一。它長期影響著人類，並在現代人群中留下了遺傳的印記。地中海貧血、達芬抗原和其他幾種遺傳變異都歸因於該疾病。瘧疾這種疾病成為歐洲帝國主義發展的障礙，甚至也使世界上許多地區喪失生產力。因此，自遠古時代起，人們就深受瘧疾的影響，並飽受痛苦。
為了方便理解和閱讀，開頭先說一下寄生於人體的瘧原蟲有四種，即間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。
有很多參考文獻提到，古代文獻中瘧疾的間歇性發燒，例如公元前四世紀和五世紀希臘的希波克拉底語料庫的作品，古代印度文本（但是難以判斷具體時間），以及公元前一千年的中國文獻中都有提到過瘧疾這種疾病。這些文獻也毫無疑問地表明，從希臘到舊世界，瘧疾這種疾病都是一直流行的。那麼，現在就讓我們詳細去了解瘧疾的歷史。
中國古代醫學中描述了瘧疾的症狀。在公元前2700年，醫學經典Nei-Ching（作為一箇中國人，我竟然認不出這是啥，應該就是黃帝內經~）中描述了後來被稱為瘧疾的幾種特徵性症狀。Nei Ching是由黃帝編輯的。
到公元前四世紀，瘧疾在希臘得到廣泛認可，並且導致許多城邦人口的減少。希波克拉底注意到主要的瘧疾症狀。在梵語醫學論文Susruta中，描述了瘧疾熱的症狀，並將其歸因於某些昆蟲的叮咬。古代學者曾懷疑它是由沼澤地惡劣有害的空氣（瘴氣）引起的間歇性發燒。羅馬時代的學者認識到排幹積水，有時能控制其發病。印度古籍Susruta已提到了蚊子與瘧疾的關係。而中世紀意大利人則把該病歸咎於有害的空氣。
現代學者根據歷史文獻記載，判定不少名人曾遭瘧疾戕害，其中有古希臘的亞歷山大大帝、第一次攻佔羅馬這座“永恆之城”的蠻族西哥特人首領阿拉里克、文藝復興初期的意大利大詩人但丁、近代英國資產階級革命領袖克倫威爾、漢代抗擊匈奴的霍去病等。瘧疾曾長期在舊大陸各地區肆虐，如14世紀時曾發生了羅馬教廷避居意法邊境的“阿維農之囚”事件。現有研究表明，其中雖有親法教皇想就近得到法國支持的原因，但是擔心染上羅馬熱症、避開瘧疾流行區，也是其重要原因。
上面講到的意大利著名詩人但丁，這裡也就多說兩句，相當於簡單給大家科普一下但丁的歷史。但丁的著作神曲三部曲中，講述了他從地獄到天堂所看到的一些場景。當然這些都是想象的，但是他寫這三部曲的主要意向是希望人們向善，並且歸於基督教，但是要劃清楚的是，這裡的基督教並不指當時的羅馬教會，因為在神曲中有大量抨擊羅馬教會迂腐的主要情節。但丁在神曲地獄篇中，也指明瞭當時教皇尼古拉三世在地獄的第八層。
emm，不是這個
是這個
好了回到正題，但丁神曲的地獄篇裡面可以看到很多慘無人道的酷刑，比如說往人的身上澆灌瀝青，用鐵刷刷人之類的。而地獄篇裡有一個特別的懲罰，猶如患三日瘧的人臨近寒戰發作時，指甲已經發白，只要一看陰涼兒就渾身打戰，我聽到他對我說話時就變得這樣，但是羞恥心向我發出他的威脅，這羞恥心使僕人在英明的主人面前變得勇敢。這裡需要補充一點，但丁的想象力並沒我們想象中的那麼豐富，可以想出這種滿清十大酷刑。在他的作品中他可以想出這種酷刑，都是基於他日常觀察得出的，就比如說剛才往人身上澆灌瀝青的懲罰，就是他在威尼斯經常可以看到船塢中的補船工人被瀝青燙傷。同理他能想出瘧疾這樣子的疾病進行折磨，也是因為他自己曾經患過瘧疾，甚至很有可能是死於瘧疾這種疾病。能讓但丁把其作為地獄篇折磨人的素材，除了他自身患病感知更深的原因以外，還有瘧疾帶來忽冷忽熱讓人無法忍受的病症。
剛才講了瘧疾在文學作品裡面造成的影響，現在再來講一講更現實的就是，瘧疾給古代的社會格局造成了哪些巨大的變化。古希臘將瘧疾稱為“沼澤熱”，因為多在沼澤水源密集之處發病；羅馬帝國時期瘧疾也曾多次流行，特別是公元前1世紀的瘧疾大流行，對羅馬帝國國力造成了沉重打擊。
1988年至1992年之間，大衛索倫在羅馬意大利發現了最大的嬰兒墓地之一。在羅馬時代，嬰兒很少會得到適當的埋葬。這些發現的幾個特徵使考古學家得出結論，嬰兒的死亡可能是由一種流行病引起的。所有的墓葬都是在一年內的短時間內完成的。墓地內墓葬的空間分佈，表明在這一時期流行病的活動日益頻繁。植物遺骸表明，一年中的時間是夏天，這是過去瘧疾在意大利活躍的季節。造成這樣大規模的死亡需要一種流行疾病，這種疾病能夠席捲整個種群，同時感染幾乎所有的孕婦。此外，在47個挖掘出的嬰兒遺骸中，有22個是早產，而其他大多數是新生兒。因此，推出這種疾病不僅會導致高死亡率，而且還會導致孕婦流產或者早產。
惡性瘧疾非常符合上述描述，而且在意大利，河谷是瘧疾的主要發生地，因為洪水退去後，留下積水小水池，經常會成為蚊子的滋生地。奧爾特附近距離盧格納諾幾公里，在臺伯河上，過去特別容易遭受洪水襲擊。1832年，當地醫生安傑洛·索戈尼描述了，盧格納諾附近農業工人存在間歇性發燒的有害症狀。這證實了盧格納諾當地的環境，確實對瘧疾非常有利。根據這些間接的論點，考古學家提出了一個假設，即盧格納諾嬰兒的死亡是由公元5世紀中葉某一年夏天的惡性瘧疾流行引起的，瘧疾造成大量的人口死亡，勞動力喪失，羅馬帝國可能因此而衰敗。
除了羅馬帝國的例子以外，瘧疾還使得蘇格蘭失去獨立，讓非洲免於過早的被歐洲侵犯，具體說的話故事其實特別多，這裡就不再贅述了（不多說了，就是懶）。
雖然瘧疾不斷吞噬著人類的生命，但人類也從未向瘧疾服輸低頭。從文明肇始之初起，人類就在尋求戰勝瘧疾的方法和武器。
大家都知道屠呦呦，醫學界傑出的科學家，諾貝爾獎獲得者！在屠呦呦的團隊發現青蒿素之前，世上主流的治療瘧疾的藥物是奎寧，這種藥物對治療瘧疾的確有幫助，但是過度食用會引發很多副作用，所以在治療中奎寧的用量一直是很嚴謹。清朝的康熙皇帝也得過瘧疾，而治療的藥物是兩名從法國到來的傳教士身上所帶來的金雞納霜。這個金雞納霜是從金雞納霜樹的樹皮中提取出來一種粉末，最早是由生活在秘魯的印第安人發現的，他們發現把樹皮扒下來泡到水裡面喝就可以治療瘧疾。17世紀時西班牙的殖民者發現了這種可以治療瘧疾的藥物，並把它帶回了歐洲。100年後，人們發現了金雞納霜中的有效成分奎寧，所以那時候起人們開始在東南亞地區大量種植金雞納霜樹。
金雞納霜樹
二戰期間，日本攻佔了金雞納霜的產地印度尼西亞的爪哇島，日軍想要通過限制抗瘧藥物的出口來控制敵軍。美國人也沒轍，但他們反向思考了一下，既然無法治療瘧疾，那就消滅蚊子。所以說他們在戰爭中大量的使用了殺蟲劑，把駐紮營地的地方的蚊子消滅掉，從而大大減少了瘧疾的產生。
奎寧作為抗疫藥物，讓人們使用了上百年，而瘧原蟲也不傻，也逐漸形成了抗藥性，直到青蒿素的出現，為治療瘧疾帶來了福音。所以說屠呦呦發現青蒿素，才變得如此的偉大。人類在不斷與各種疾病的鬥爭中，也變得越來越強大。
我承認，關於瘧疾的這篇文章有點水，雖然說有很多人有可能聽說過瘧疾，卻沒聽說過梅毒（是我沒錯了），但確實瘧疾的醫學資料、歷史資料等，都是出奇的難找，光國內外查資料每天就佔我寫作時間的一半。。。。
這個應該是影響歷史疾病系列正傳的終章，全十篇。。。。
回頭來看這個系列，自己都沒想到會寫這麼多篇。這個假期，因為新冠狀病毒的影響，有感於流行病對人類的影響，我花了很多的精力去查資料，去潤色，在此過程中我瞭解了很多，也感悟了很多。。。我會把自己的感悟與讀者分享。。。
後面估計還會更新一些番外。。。也就是與此有關的話題，如一些藥品，一些人物，一些事件。
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