【首儿战疫】首儿所神经外科为两岁男童成功切除直径11厘米脑肿瘤

“我们要找神经外科的张冰克主任,他能救我们孩子!”外科急诊室的门口,两位家长抱着孩子焦急的询问。

“家长您先别急,张主任不在这里出诊,我是值班医生,您先跟我说说孩子的情况。”

“我儿子1岁11月,1周前孩子突然出现右侧肢体无力,在当地医院做了头部CT,医生说脑袋里有一个大肿瘤,说手术难度太大,风险又高,让我们来北京的医院试试。后来我们在网上查到张冰克主任处理这类肿瘤经验丰富,就赶快过来了。”

“我明白了,我马上联系张主任。”

“张主任,您好,我是今天外科急诊的值班医生张震,我这接诊了一个不到两岁患脑瘤的孩子,从片子上看,已经有了脑疝表现,您看下一步怎么处理?”

“我去门诊看一下吧。”


【首儿战疫】首儿所神经外科为两岁男童成功切除直径11厘米脑肿瘤

术前磁共振示左顶枕巨大肿瘤


看到患儿的磁共振片子,张冰克也很吃惊,“不到两岁的孩子,脑袋里竟然长了一个直径11厘米的肿瘤。”“家长,孩子的脑肿瘤巨大,占据了近半个脑袋,而且血供非常丰富,想要孩子平安下手术台并且神经功能无损失,确实难度很大,而且术中出血会比较多。”

“张主任,这手术当地医院做不了,我们来北京就是相信您,什么结果我们都能接受”。

张冰克向家长点点头,跟张震医生交待说:“这孩子的病情危重,需要马上入院治疗,但是现在新冠疫情严重,他们是外地来京人员,按照医院规定,先做新冠病毒筛查,再做入院准备吧。”

当天,患儿浩浩(化名)排除了新冠肺炎,收入到神经外科病房,接受脱水降颅压治疗,医护人员开始做手术前准备工作。

2月12日上午9点,张冰克主任为浩浩进行肿瘤切除手术,麻醉科副主任潘守东得知这台手术难度大,便主动承担麻醉工作。正如之前预料的,肿瘤的血供非常丰富,既要切除肿瘤,又要保护因水肿变得易于破碎的脑组织,手术异常艰难。为了减少对脑组织的牵拉,张冰克决定不做整体切除,改为分块切除,但这样做会使出血创面增大,给术中止血带来挑战。医护人员拼尽全力仔细止血,但是巨大创面导致术中出血很多,患儿的血压一度降到20/0mmHg。手术进行了近8个小时,术中出血量达到3000ml,相当于患儿全身血量的两倍多。但庆幸的是,肿瘤被全部切除干净,而且脑组织保护的很好。


【首儿战疫】首儿所神经外科为两岁男童成功切除直径11厘米脑肿瘤

术后磁共振示肿瘤切除后空腔

下午5点,浩浩转到了ICU病房,当天麻醉清醒,神经功能没有缺失。目前,浩浩已经出院回家,而且恢复良好,一家人又回归到了正常生活。


文、摄 | 吴明星


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