在治療新冠肺炎中提到的ECMO到底是個啥?全中國僅有400臺!

體外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO),俗稱“葉克膜”、“人工肺”,是一種醫療急救技術設備,主要用於對重症心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環,以維持患者生命。

機器一響,黃金萬兩,說的就是它!

它是ICU裡把守“生死之門”的最後一道防線,也是搶救新冠肺炎危重病人的終極武器。


它就是ECMO,中文名“體外膜肺氧合”,俗稱“人工肺”。


ECMO因為疫情“意外”地進入了人們關注的視野,卻也留了疑團:


為什麼中國只有區區400臺?


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1月22日,武漢一家醫院用ECMO成功搶救了一位危重患者,這讓不少人感嘆“真是不惜一切代價,用這麼貴的醫療手段搶救患者”,ECMO這個大家不太熟悉的東西,也因為“貴”被人關注。

在治療新冠肺炎中提到的ECMO到底是個啥?全中國僅有400臺!

(ECMO設備)


其實,早在2年前,網絡上的一篇關於北京流感的文章(對話框回覆關鍵詞“流感”,獲取文章)中,ECMO的貴就已經被人們熟知。


民間有“機器一響,黃金萬兩”的說法,形容ECMO的費用昂貴。

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有多貴呢?


一臺ECMO設備的價格從100萬到300萬不等,這聽起來似乎並不是太嚇人,但是治療費用中,一組耗材套包的價格3-7萬。也就是說,開一次機至少幾萬塊,網傳是開機即5萬


除了材料費之外,還有設備的運行費用、人員支持費用、檢測藥物費用等等。


媒體報道過,一週的費用大概要14萬左右。

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就算在國外,ECMO也是很奢侈的。


2013年的數據,在美國、荷蘭等國家,ECMO的治療費用在3.8-53萬美元(摺合人民幣約26-371萬元)。2005-2009年,英、美、澳ECMO的費用幾乎都超過10萬美元,2009年澳大利亞用ECMO治療H1N1,費用超過13萬美元。


貴是真貴,但它真正的可貴之處在於,ECMO能模仿人的心肺功能,對重症心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環,在肺功能嚴重受損時承擔氣體交換任務,讓肺處於休息狀態,減少進一步損傷,以爭取寶貴時間挽救生命。

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(1985年至2010年歐美及中國臺灣地區的ECMO費用)


相當於說,沒有其他辦法的時候,ECMO是擋住死神的最後一次機會。

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中國只有400臺


ECMO能讓人體心肺停個幾天甚至十幾天,讓它成了ICU裡搶救臟器功能衰竭患者的終極武器。
儘管業內也把有沒有ECMO作為一家醫院重症救治能力的評價標準之一,但它至今還仍很“小眾”。

在治療新冠肺炎中提到的ECMO到底是個啥?全中國僅有400臺!


(全國各地區的ECMO中心及病例數,其中廣東是國內最早引進開展ECMO的地區,病例最多,其次是北京和河南)


首先是用的人少。


2018年世界範圍內總共只有10423例ECMO的病例上報註冊。中國國內共上報3923例。


號稱“宇宙第一大醫院”的鄭州大學第一附屬醫院,2018年ECMO病例以198例名列全國第一,不過這個數字和全年17萬例體外循環手術的數量比起來,屬於絕對的少數。


其次是設備也少。
根據統計,國內有260個ECMO中心,一共有大約400臺設備。


拿武漢中南醫院來說,這個有5400張床位,武漢最大的新冠肺炎定點醫院,也才只有兩臺ECMO。

在治療新冠肺炎中提到的ECMO到底是個啥?全中國僅有400臺!

(2004年至2018年全國ECMO中心數量與病例數量)


ECMO不僅在中國並不普及,在世界範圍內數量也並不多。鳳凰網財經報道,2019年提供ECMO的美國醫院數量,也才只有264家。

這麼看來,國家真的是投入了巨大的經費用於治療新冠疫情病人。

我們能夠做的,就是管好自己的腿!

服從安排,等疫情過去,再去看春暖花開!


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