日本是一个善于学习模仿的民族，但学习模仿的对象基本只限于强者。这也是中医药在日本发展的逻辑。
大家一直自豪地认为中医药是我们的国粹。
但权威期刊《中草药》最近透露：日本占据了目前全世界90%的中药市场销售份额。看到这个消息后，不禁让人感到尴尬。
知耻而后勇。只有详细了解中医药在日本的发展，特别是日本中药的长处，再加以借鉴，我们才真正有可能守护好中药这个中国人的传家宝。
日本也曾抛弃中医药
南北朝末期，中医传入日本，唐代，日本开始全面学习中国文化。中医学也被日本全盘吸收，并在后世发展成为具有日本特色的“汉方医学”。
日本汉方医学和中国中医是同根同源、同根异枝。
日本遣唐使
虽然在近1000年的时间里汉方医药保护了日本人的健康，但近代以来却受到极大挑战，甚至一度被抛弃。
在1868—1869年，战争已不是冷兵器时代的大刀长矛，而是用上了火枪火炮，死伤规模更大。随军的老中医束手无策，但从英国使馆招聘来的西医挽救了很多士兵的生命，很多人很快恢复，又投入战斗。
西医“理所应当”地取代了中医。
18世纪中后期日本人所著《红毛杂话》中的显微镜
等到清末，大量中国人也开始到日本学习西医。其中最为人所知的，就是鲁迅先生。
中医药在日本复兴
到20世纪70年代后，情况发生了变化。随着日本经济快速现代化，患慢性病、过敏性疾病的国民人数迅速增长，特别是老龄化带来了大量的老年病。西医对此常常无法解决，而中医药（汉方医学）却往往有出乎意料的效果。
中日建交也大大加强了中日文化交流，中国中医药的大量成果再度被介绍到日本。
日本政府也给予了大量支持。根据东汉张仲景《伤寒杂病论》中的原方，目前日本有210个处方受到普遍应用。1976年，厚生省正式将汉方药列入健康保险，把主要的210个有效方剂及140种生药列为医疗用药，可以进入医疗保险，这样患者个人就只需要承担10%—30%的费用，大大鼓励了汉方药的应用。
日本一处汉方药店
日本汉方药厂有200家左右，汉方制剂多达2000多种。
89%的日本医生会开汉方药处方，处方用汉方药每年以15%的速度增长。
目前日本6万家药店中，经营汉方制剂的达80%以上，在药局、药妆店的显著位置，基本都能找到汉方药。
一家汉方药店的宣传画
日本民众也非常认可汉方药，近80%的日本人认为，汉方医药治疗慢性病十分有效，60%的日本人认为汉方药能促进健康长寿。
日本“帝国制药”（日本一家制药公司：编者注）生产的贴敷剂出口40多个国家和地区，年产膏体1.8万吨，相当于12亿贴，连接起来可以绕地4.2圈，产量居世界第一。
帝国制药产生的膏药
中国医学经常与京剧、中国画并称为“中国三大传统文化”。但是，以中国医学为基础发展而来的汉方药（中药）在世界上却更有名。中国媒体5日报道，汉方药之所以在世界出名，是因为“日本的制药公司面向世界销售汉方药”，“明明是中国的汉方药，日本却能在世界各地赚钱”。
日本人为什么走在了前面？
据说，日本医学权威大肪敬节在弥留之际曾激励弟子们：现在我们向中国学习中医，十年后让中国向我们学习。
核心期刊《中草药》于2016年在一篇文章中提到：目前日本汉方药占据了全世界90%的中药市场销售份额。
日本汉方药如何实现了逆袭？
中国引进的大塚敬节所著《临床应用伤寒论解说》《金匮要略研究》
1. 政府支持
2001年3月，文部科学省发布《教育核心课程设置》，汉方医学教育被纳入其中。到2004年，80所医科大学全部开展了汉方医学的教育。
政府还投资建立了一系列汉方医药研究机构，比如北里研究所附属东洋医学研究所、富山医科药科大学和汉药研究所。
面向大众的读物（来源：図解 いちばんわかる！ 東洋医学のきほん帳）
2. 重视创新
日本的创新主体是企业。
日本制药企业的科技人员占全国科技人员总数的60%，其研发费用占整个国家投入的80%。日本的三大汉方药生产企业（三共、津村、钟纺）的新药研发费用均占每年销售收入的10%—20%。
清肺汤DUSMOCK
日本汉方药大多采取颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液等剂型，摆脱了水煎火熬的传统中药服用方法。为最大限度保留药效，药物提取过程采取温浸提取、减压浓缩、喷雾干燥、真空冷冻干燥等技术和设备。
3. 严苛的质量控制
人生活在复杂的自然环境中，不受病邪侵袭是不可能的。病邪侵入机体，要传入脏腑、经脉。如肝病易传脾，在未出现脾病的症状时，就予以健脾；太阳病易传阳明，针灸治疗配穴时，注意取阳明经穴，也是为了防外邪内传阳明；燥邪易伤津，在未出现津伤之前，就用生津之品；风邪易耗血，在未出现耗血之前，就养血活血。
因为身体结构复杂，病情症状多变，日本在汉方药的生产过程中，就极力压缩这种不可控的因素。
20世纪80年代末，日本颁布汉方药生产质量管理规范，汉方药都按这个标准生产。
改源感冒药生产线
日本还专门出台了药材种植规范，要求生产过程中尽量不用化肥和农药，尽可能降低农药残留和重金属含量。对每个环节都有详细记录，以保证原材料的质量。
日本对于汉方药中重金属残留量和农药残留量的监控非常严格。而且日本汉方药对于鉴别和含量测定的要求非常高，普遍比中国中药标准更为严格。
标准化，是现代生产的显著特征。标准化后的汉方药不会与欧美标准发生冲突，显然也更有利于汉方药走出日本国门，被国际市场接受。
比如，津村制药的“六君子汤”就被西方医学界用来进行辅助抗癌治疗。
汉方生姜湯
4. 重视传承
中药原料、中医典籍，是中医药的两大法宝。
中药强调“道地药材”。“津村药业”先后在中国建立了70多个GAP(中药材生产质量管理规范)药材种植基地。国内拥有最多GAP基地的中药企业是同仁堂，而同仁堂GAP基地也才只有8个。中国生产的大量药材原料出口到日本，日本进行加工再把成药卖到全世界。
但是近年来日本汉方药企开始加速中药材国产化。比如，津村用青森县八户市的废弃小学，进行药用人参栽培国产化种植，在北海道2021年前年栽培量有望增加到2000吨，是2016年的3倍。
汉方药原料展示
重视中医古籍的传承。不同于西医，中医的智慧植根于中国传统古籍之中。现在日本汉方医籍的藏书量仅次于中国，还有20多家汉方医籍出版和翻译机构，每年出版汉方医药书籍100多种。日本还特别关注大陆和港台地区最新的中医药研究动态，在大陆和港台地区设立专门机构，收集所有中医药出版物，为其所用。
汉方药原料
中医在日本发展也并非尽善尽美。比如，日本对中医存在“废医存药”的情况等等。
但这却给了我们很大的赶超机会，毕竟中医是我们中华民族的传家宝。
别人可以急功近利、占其一端、为己所用，而我们必须发扬光大。
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