腱鞘炎是人为还是仪器诊断?

用户82246555901


过去我们主要依靠经验诊断腱鞘炎,但现如今不同了,肌骨超声会帮助医生明确诊断!

所谓腱鞘,大家可以这样理解,它就相当于我们的肌腱外面是有一层保护的结构,就类似于我们在战斗中使用的宝剑,为了保护它会有一个剑鞘一样。

当我们的肌腱受到了长时间的使用,尤其是长时间的使用手机、电脑,就会刺激到我们的基建,导致我们的肌腱出现无菌性炎症,从而导致肌腱出现增生,增大增粗,再通过剑鞘的时候呢,就会导致疼痛,有的时候会出现扳机指。

过去我们对于肌腱炎的诊断以及是狭窄性腱鞘炎的诊断主要是通过医生的经验、查体。但随着医学的进展,现在肌骨超声的流行,完全可以通过肌骨超声去确定是否存在肌腱炎甚至狭窄性腱鞘炎。

肌骨超声可以通过超声的办法明确肌腱是否有增粗,周边的血流是否有异常的变化,从而判断是否存在无菌性的炎症,也可以通过超声的办法观察腱鞘是否有明显的狭窄,是诊断狭窄性腱鞘炎肌腱炎的神器。

对于这件肌腱炎、腱鞘炎的治疗呢,通常我们采取保守的办法。我们可以通过外用一些非甾体的消炎药去控制局部的炎症,也可以通过冲击波的办法去治疗,如果问题比较严重,症状也比较明显,也可以通过观局部封闭的办法去解决问题,效果还是比较不错的。



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想好好做医生的胖子


腱鞘炎多数是医生依靠病人的疼痛部位,是否有压痛,是否有弹响,等信息进行判断的。仪器检查多数情况下起排除的作用,比如长期的慢性疼痛,需要排除肿瘤、感染等问题。

1,从症状的角度说,腱鞘炎常发生的部位就那么几处,比如手腕部位的桡骨茎突,五个手指的掌指关节掌侧面(又称为弹响指、扳机指等等)......所以多数有经验的医生看到这种位置的疼痛,并且通过查体发现有局部的压痛,甚至严重一些的狭窄性腱鞘炎出现弹响和关节交锁表现,基本上就有八九成把握了。对于这种情况,很多医生第一次是不给病人做检查的,现根据临床诊断进行休息、理疗或者药物治疗,观察效果。

2,但是必须要说明一点的是,会有一些千奇百怪的少见情况,所以医生如果只是凭借症状和查体的信息进行了诊断,出现长期慢性疼痛,或者夜间疼痛等表现,还是需要做一些相关的影像学检查更放心一些。


骨科医生杨丰建


依据临床症状及体检结果诊断!


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