最近，徐先生去医院体检的时候，被告知转氨酶升高，上网查到词条跟肝炎肝硬化有关后，更是陷入深深的疑虑中。
徐先生随后到医院检查时，医生告诉他转氨酶升高只能表示肝脏受到损害，并非意味着就是肝炎。如果体检前喝了酒、吃了油腻的东西、经常熬夜，都会导致体检时转氨酶升高。徐先生这才恍然大悟，坦白自己确实经常吃油腻的食物，并且经常熬夜。
转氨酶与肝脏的关系密不可分，大多数人检查出自己转氨酶升高，就会认为是不是自己肝脏有问题。当转氨酶升高时，究竟预示我们身体的什么问题呢？
转氨酶升高≠肝炎
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于人体的肝细胞中，当肝细胞发生炎症、中毒及坏死时，会造成肝细胞受损，肝细胞膜通透性增加，转氨酶便会释放到人体的血液中，使得血清转氨酶升高。
临床上用于评估肝功的指标主要包括AST（天门冬氨酸氨基转移酶）和ALT（丙氨酸氨基转移酶），一般正常人血液的含量不超过40U/L。
其中ALT主要集中在肝细胞中，AST则更多的广泛分布在人体的骨骼肌、红细胞、心肌以及肾和脑当中。
从两种转氨酶的分布情况结合临床诊断需求来看，ALT水平的升高相较AST更具有指示性，当1%的肝脏细胞损害时，就可以使血中的ALT的浓度升高1倍，因此，ALT水平可以敏感地监测人体肝脏是否受到损害，是提示肝脏异常状况的关鍵指标。
临床上指出，如果ALT血清值超过正常上限2.5倍，并持续半个月以上，可考虑肝胆疾病；5倍以上为肝细胞明显炎症损害，急需护肝治疗；如果测定值超过正常上限20倍，只能是肝胆疾病引起，并主要是肝细胞损伤所致，再加上肝炎病毒标志物阳性可以诊断肝炎。
常见的引起转氨酶升高的原因
如果转氨酶水平在正常上限2.5倍以内，对于健康人来说，并不一定就意味着肝脏出了什么问题，因为转氨酶比较敏感，许多因素都会引起转氨酶的波动。
1、不良生活习惯
研究表明，许多不良习惯也可引起转氨酶的病理性升高。长期饮酒可以造成脂肪肝，进而发展成酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化等；剧烈运动、过度劳累、睡眠不足及熬夜、肥胖等因素均可引起转氨酶升高。
2、饮食不合理
长期饮食不合理，亦可引起转氨酶的升高。如长期吸烟喝酒，长期吃辛辣、油腻及刺激性的食物，均可引起转氨酶升高；吃高糖、高脂、高胆固醇的食物过多也可引起转氨酶升高。
3、病理性因素
肝脏本身的疾患，特别是各型病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。
除肝脏外，体内其他脏器如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，也都可见血中转氨酶升高。
因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。
4、药物性因素
服用多种药物和化学制剂也可引起转氨酶升高，但是停药后可以恢复正常，如红霉素、安眠药、四环素、避孕药、解热镇痛药等西药及半夏、青黛、槟榔等中药等。
5、生理性因素
随着生理性周期的变化，转氨酶也随之升高，如妊娠、妊娠期中毒症、妊娠期急性脂肪肝等。
导致转氨酶升高的原因很多，不能盲目地认为一定是肝炎引起的，即便确认是病毒性肝炎，也不能简单地以转氨酶升高的程度来判断病情。
转氨酶非病理性升高如何保养
1. 更正不良习惯
调整良好的作息时间，尽量不熬夜。控制腰围与体重，男性体脂率应尽量维持在20％左右，女性体脂率应尽量不超过25％。适度锻炼，增加能量的消耗，每周大约运动150分钟有助于转氨酶的降低，但同时也要循序渐进，避免过于劳累。
2. 饮食调控
合理的饮食调控，对降低转氨酶有很好的辅助作用。平时应饮食清淡且容易消化的食物为主，忌烟酒、辛辣、油腻及刺激性的食物；多吃富含优质蛋白的食物，有助于修复受损的肝细胞，提高患者的免疫力和抵抗疾病的能力。
3. 忌滥用药物
一定要在医生的正确指导下合理用药，忌乱用补品，使脏腑功能失调，打破平衡，影响健康；忌滥用激素、抗生素等。
<code> 参考文献：
（1）王敏.转氨酶升高原因分析及预防管理【J】.中国卫生产业，2018，10（3）：163-164.
（2）马亚平.浅析转氨酶升高【J】.肝病论坛，2012，（4)：20-24./<code>
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