什么是尿毒症?哪些疾病会引起尿毒症?得了尿毒症还有救吗?


什么是尿毒症?哪些疾病会引起尿毒症?得了尿毒症还有救吗?

尿毒症是慢性肾功能不全的晚期表现。慢性肾功能不全时由于肾脏功能下降,人体不能通过肾脏产生尿液,使体内代谢产生的废物、毒素及过多的水分不能及时排出体外,引起身体损害,即由尿中毒素引起了身体中毒。


什么是尿毒症

尿毒症的诊断标准是血肌酐大于707umol/L(8mg/dl)或肾小球滤过率小于10ml(min·1.73m2)。这一诊断标准是20世纪90年代制定的,反映了当时对尿毒症的认识及诊断和治疗要求,现在已较少在临床上应用。目前多采用终未期肾衰竭(或终末期肾脏病)这一名调来反映慢性肾功能不全的晚期阶段。


终未期肾脏病是指各种慢性肾脏疾病的终末阶段,与尿毒症的概念类似,只是诊断标准有所差异。一般认为当肾小球滤过率降至15ml(min.1.73 m2)以下时即可诊断。也就是说当慢性肾脏病到了5期时就进入了终末期肾脏病阶段。在终末期肾脏病的早期可无明显不适,但随着肾功能的进行性下降,毒素在体内进一步蓄积,可引起尿毒症的各种症状,如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤搔痒、口氨臭味、水肿等,并可出现贫血等一系列并发症。


尿毒症是怎么引起的

可引起尿毒症的原因有许多种,主要有下面几种:

1原发性肾小球疾病

指各种原因引起的弥漫性或局灶性肾小球病变,可分为急性、急进性和慢性,进展到尿毒症的时间也各不相同。急性肾小球肾炎一部分可痊愈,另一部分别在不同时问内进展为尿毒症。而慢性肾小球肾炎患者早期无症状,病情往往得不到重视,致使肾脏纤维化最终进展为尿毒症。


2高血压


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长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增大,肾小球内高压,导致毛细血管内皮细胞受损,启动肾脏

纤维化的进程。大约15%的高血压患者会发展为尿毒症。


3糖尿病


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高糖状态下,肾小球毛细血管内皮细胞受损.引起肾内炎症反应,累及到肾小管、肾间质,使肾小球硬化,肾小管和肾间质纤维化,肾功能逐渐丧失,最终引起尿毒症。



4其他全身系统性疾病


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如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿性关节炎、系统性硬化、ANCA相关性血管炎、骨髓瘤、干燥综合征等均会因影响肾脏血管或肾实质而导致尿毒症。


5梗阻性肾病


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梗阻性肾病如长期不能解除,会造成肾实质损害后则退步进展为尿毒症。常见的引起尿路梗阻的原因有泌尿系结石、尿路畸形及炎症、肿瘤造成的输尿管狭窄等。


6药物


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药物不同程度的副作用也能引起肾功能衰竭,最终发展为尿毒症。其中最常见的为止痛剂肾病,长期服用止痛剂(阿司匹林、对乙酰氨基酚等)而引起的慢性肾小管—间质炎症,特别是在原有肾病基础上再使用该类药物,可加重肾病的进展。其他药物如造影剂、强效利尿剂、抗生素(庆大霉素、万古霉素)、含马兜铃酸的中药也会引起肾损伤。


尿毒症可以治愈吗


什么是尿毒症?哪些疾病会引起尿毒症?得了尿毒症还有救吗?

如果患者已经进入尿毒症期,肾脏这台机器已经无法进行人体所需的功能运转,唯一能做的就是依靠其他方式一一透析或肾移植,来替代自身肾脏的功能,帮助人体每天所必需的清除水和毒素的工作。

随着现代医学的发展,现在尿毒症的治疗手段比较多.各种肾脏替代疗法(腹膜透析、血液透析、肾移植)均非常成熟,治疗效果也非常好。只要保持良好的心态,积极配合医护人员、选择合适的治疗手段,尿毒症患者长期带病生存已不是难事,比如通过血液透析治疗生存20年、30年的大有人在。


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