今天 ，看到一個帖子，是這樣的：
陳剛大夫回覆一句我的經典話：
不知道是從什麼時候開始，“裸奔”成為了“糖界”非常響亮的一個詞。大家的心目中，“裸奔”就是不用藥物，而血糖良好的代名詞。
不用藥物就沒有消費；血糖良好，就認為離併發症遙遠。
所以，大家爭相追逐著這個夢，有的成為了現實，有的則一直在夢中追逐。
“裸奔”的情況，不是每個人都會有。追逐這個可能不屬於自己的夢，是一件殘酷的事情。
什麼樣的糖尿病人更容易出現“裸奔”？
2型糖尿病；
肥胖的2型糖尿病；
血糖不是很高的肥胖的2型糖尿病；
尤其是新診斷的血糖不是很高的肥胖的2型糖尿病；
最好的血糖不要超過12--14左右，體重超標30斤以上的。
陳剛大夫的認識：
在“陳剛大夫講糖”文章中，有一篇關於“糖尿病進展過程中胰島β細胞功能幾個階段的劃分及其處理”的文章。大家可有打開復習一下。為了節省篇章，就只提第4期。4第4期：β細胞功能失代償早期。此期血糖在7-16mmol/L。β細胞受到的“葡萄糖毒性”影響更大，β細胞數量上已經減少，但是在消除“葡萄糖毒性”後的狀態下，剩餘的β細胞充分發揮作用，仍可能維持正常的生理需要。
此期的特點是不穩定，可以為一過性，通過適當的治療，包括胰島素、飲食、運動調理等，可以將患者帶回到第3期甚至第2期，而且不容易發生酮症酸中毒，因為此期的胰島素分泌量還足以對抗酮體的產生。此期是近年來糖尿病治療的重點研究對象，對該期患者合理的治療（包括各種消除血糖毒性、降低血糖，以及改善胰島素敏感性的治療）可以維持β細胞足夠的數量，使其向第3期乃至第2期迴轉，而儘量阻止向第4期的進展。能夠迴轉到第3期乃至第2期的患者就是臨床上常常提到的“蜜月期”階段。為什麼他們會出現不用藥物而血糖良好的“裸奔”狀態呢？
肯定是胰島素的生理作用總量（降糖總效能）改善了，達到了維持血糖良好的程度。
（胖瘦有別）
維持良好血糖，需要足夠量的胰島素作用總量，而影響這個總量的因素，最重要的就是兩個方面：一是胰島素的數量；二是胰島素的作用能力，即胰島素效能，效能下降就是胰島素抵抗。
新診斷2型糖尿病，因為病程短，胰島功能損害相對長病程而言為輕，所以，容易出現“裸奔”；
高血糖時，胰島功能因為糖毒性而出現“假象”，當採用胰島素強化快速穩定血糖後，葡萄糖毒性迅速解除，胰島功能可以部分恢復，進而誘導出“裸奔”狀態；在高血糖中，血糖嚴重升高的胰島功能損害會重一些，達到”裸奔“的可能性就會略低一些；
肥胖患者，尤其是中心性肥胖是胰島素抵抗的代表徵象，隨著血糖良好，糖毒性糾正的同時，血脂譜也會改善，加上積極生活方式干預下的體重下降，胰島素抵抗減輕則更加明顯。同時，肥胖患者生活方式干預下的體重改善則可能是“裸奔”時間長短的因素之一。
我就有裸奔13年的糖尿病友。
但是，1型糖尿病非肥胖患者就不能出現“裸奔”狀態嗎？
不是的！
“裸奔”狀態的提出，最早叫“蜜月期”，就是針對1型糖尿病而提出的，後來人們開始嘗試在新診斷2型糖尿病患者中使用胰島素強化，證實了在2型患者中更容易誘導出這種狀態。這也為近年來“新診斷2型糖尿病短期胰島素強化提供了循證基礎，並寫入了中國指南。
不要因為醫生說您是“1型”就悶悶不樂，很多新診斷時的分型可能是“需要討論的”，因為糖毒性使很多人當時的胰島功能出現了“類1型分泌”狀態。
對於糖尿病患者來說，能夠不用藥而血糖良好，這是多麼幸福的事情啊！
我真是希望各位病友都要認真分析，認識自己胰島功能的狀態，尋找能夠”逆轉“的理由，並堅持下來。
即使糖尿病已經不再是新診斷，很多高血糖的肥胖患者，經過科學合理的治療，胰島素的生物降糖總效能還是會明顯改善的。就算不能徹底進入”裸奔“狀態，用藥劑量也是會減少很多的。
所以，大家不要輕易放棄每一個奔向”裸奔“的機會。
任何事情都是存在正反兩個方面的。對待”裸奔“，不要放棄，更不能執迷！
執迷，就是刻意追求！
刻意追求，在很多病友身上的表現就是：已經很瘦了，還在使勁的“減肥”，“起得比雞早，幹得比牛累，吃的比豬差”（俺可沒有罵人的意思，是一次講課的時候，一位病友分享時戲說的。的確，糖尿病人真不容易）。
刻意追求，常常帶來很大的精神壓力，生活的意義好像只有血糖是中心。
很多“裸奔”人血糖已經到了邊緣，天天心存恐懼的監測著血糖，讓別人幫您一把又能咋滴？！
不要刻意追求，就是要大度，要心境平和地對待每一天，對待每一件事情。糖尿病就是一種生活，飲食少一點，運動多一點，適當的監測關注自己的身體。飯前打針、吃藥就像“飯前洗手”，只是一道手續而已。
每每看到有病友“裸奔”，都有那麼多的祝福而來，吸引著很多“年輕病友”的眼球，給很多新人帶來了希望，但同時又帶來了壓力。
當夢幻破滅時，心境將再起波瀾。
不要執迷，刻意追求“裸奔”！但不要輕言放棄！
我的主張就是：
不吃藥血糖良好，何必吃藥！
該吃藥時，切忌“裸奔”!
閱讀更多 糖尿病同伴 的文章
