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婴儿呕吐（特别是新生儿呕吐）是几乎是每个新手妈妈曾经或者正在面临的儿童常见表现。
当遇到婴儿呕吐是，有人会说婴儿呕吐是正常的，可以不用处理。又有人会建议你马上去医院，因为她的某某某就是因为呕吐，最后诊断为新生儿肺炎，住了两周的新生儿监护室。上述说法究竟谁对谁错？面对新生儿呕吐，我们应该如何处理。
今天爱画画的罗医生依然用手绘图文的方式和大家一起分享新生儿及婴儿呕吐的相关知识点。
一、婴儿消化系统的解剖生理特点。
1.食管：新生儿及婴儿的食管为漏斗状，粘膜纤弱，粘贴缺乏，弹力组织及肌层不发达，食管下段肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流。婴儿吸奶时常吞咽过多空气。易发生溢奶。
2.胃：（1）胃容量小
（2）婴儿胃成水平位，当开始行走时才变为垂直。
（3）贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易发生幽门痉挛而出现呕吐。
3.肠：
（1）婴幼儿肠系膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，结肠和后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠，引起肠梗阻。
（2）肠壁薄，通透性高，屏障功能弱，易引起全身感染和过敏性疾病。
二、因为上述原因婴儿易发生生理性呕吐。主要表现为轻度呕吐，常为溢乳，一般易发生在刚吃完奶后。每次量不多，每日次数不多，一般情况好，不影响生长发育，不伴随其他症状，每日呕吐性质和呕吐量无变化或者随着年龄增长逐渐好转。
三、生理性呕吐大多不需特殊处理，主要注意喂养方式。主要建议如下：
（1）喂奶前尽量避免过度哭闹。
（2）若喂配方奶，奶嘴孔大小合适，反转奶瓶，奶液欲滴不滴或者缓慢滴下为合适的奶嘴孔大小。
（3）正确的喂养姿势：a.摇篮抱法（在有扶手的椅子上坐直，将孩子抱在怀里，用前臂和手掌托着孩子的身体和头部。喂右侧时用左手托，喂左侧时用右手托。放在乳房下的手呈U形，不要弯腰，也不要探身，而是让孩子贴近你的乳房。这是早期喂奶的理想方式。）b.交叉摇篮抱法（与第一种类似，但喂右侧时用右手托，喂左侧时用左手托。）c橄榄球抱法。（如果你是剖腹产，或者乳房较大，这种方式比较合适。将孩子抱在身体一侧，胳膊肘弯曲，手掌伸开，托住孩子的头，让他面对乳房，让孩子的后背靠着你的前臂。为了舒服起见，可以在腿上放个垫子。）d.侧卧抱法（疲倦时可躺着喂奶。身体侧卧，让孩子面对你的乳房，用一只手揽着孩子的身体，另一只手将奶头送到孩子嘴里。这种方式适合于早期喂奶，也适合剖腹产的母亲。此法不适合3月以下的小婴儿。
（4）喂奶时注意一定要让婴儿用嘴唇完全包住乳晕和奶嘴，用奶瓶喂养需要注意应时奶瓶前段注满奶液。
（5）喂奶后适当轻拍背。
（6）部分婴儿可适当垫高头胸背部，减少吐奶可能，但不能只垫头枕部（影响婴儿通气）。
四、哪种情况的婴儿呕吐需要及时就医。
1.吐奶性质，性状次数改变，比如以前不吐，现在吐或者以前吐奶程度轻，现在吐奶程度重。
2.频繁呕吐。
3.呕吐奶液含胆汁或胎粪样物或血性物。
4.生长发育差。
5.呕吐伴阵阵哭闹、腹泻及其他症状。
6.其他不能确定的呕吐情况。
以上呕吐需警惕感染（如新生儿肺炎）、先天性幽门肥厚、肠套叠或肠梗阻，先天性巨结肠等疾病。需要及时到医院查找原因及治疗。
好了，今天的分享就到此结束。
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（文中插图为罗医生手绘）
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