脊髓灰质炎疫苗研制过程(俗称小儿麻痹症)

脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)在过去曾是人类所面临的最重大威胁之一。脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒,主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞,使与之有关的肌肉失去神经调节,发生萎缩。患者多为1~6岁儿童,患者就算保住了命,但身上还是会被留下永久的印记——残疾。陪伴这些患儿终身的可能就是轮椅、拐杖、腿部支架、呼吸器了。

然而,脊髓灰质炎最让人恐慌之处,还是在于该症发作前的毫无预兆,也很难判断谁患有此病。 患者发病初期只会出现发热、咽喉痛、流鼻涕等感冒症状,让许多家长都误以为这是普通的感冒。但等到退烧的时候,孩子就已经出现肢体的瘫痪了。严重的病例还会出现呼吸肌的瘫痪,引起窒息死亡。

1916年,美国纽约就爆发了脊髓灰质炎的第一次大流行,在9000多个病例中,有2343例死亡。在这之后的每个夏天,疫情都会如时钟般准时爆发一次,患者更是增无减。到了1952年,美国报告的病例更是高达57628例。脊髓灰质炎成为了二战后威胁美国公共健康最大的疾病,是仅次于核战争的第二大恐惧。 因为没有特效药,人们只能寄希望于脊髓灰质炎的疫苗研发。

美国总统富兰克林·罗斯福 ,就是历史上最著名的一位脊髓灰质炎病人。他39岁时染上该病,并落下了下肢终身瘫痪的后遗症。为了帮助控制脊髓灰质炎在美国的恶化,他在1938年建立了小儿麻痹症全国基金会,一场空前的疫苗研发战在美国展开。美国免疫学家乔纳斯·索尔克因在1954年研制出了针对脊髓灰质炎的疫苗一举成名。

脊髓灰质炎疫苗研制过程(俗称小儿麻痹症)


乔纳斯·索尔克

乔纳斯·索尔克(Jonas Salk,1914-1995),男,出生于纽约市,乔纳斯·爱德华·索尔克,美国实验医学家、病毒学家。1947年,乔纳斯·索尔克结合自己在流感疫苗方面研究的经验,开始投身于脊髓灰质炎病毒疫苗的研制。当时的医学界普遍认为,只有活的病毒进入人体后才能让接种疫苗者得到免疫力,但索尔克并不认同。他认为,让活病毒进入人体的风险太大了,也许,可以在杀灭病毒的同时保留病毒引发免疫反应的能力。这是个惊世骇俗的观点,因为过去的所有疫苗均由毒力减弱的病毒制成,因此,这让他遭受了不少非议。但索尔克不为所动,仍坚持自己的实验,在实验室里成功地培育出了全部3种脊髓灰质炎毒株。索尔克把病毒杀死制成疫苗,并在数千只猴子身上进行了测试,结果证明疫苗在成功诱导出抗体外,还没有产生不良影响。

1953年的一次大会上,索尔克汇报了自己的研究成果,然而正当他提出大规模临床试验时,却遭受到了前所未有的强烈反对。对他的批评登上了美国各大报纸的头版,人们怀疑索尔克的疫苗会成为杀手,有不少人指责索尔克为了抢先争夺名气不惜草菅人命。为了说服公众,加快疫苗进入市场,索尔克在自己、妻子和三个孩子身上做了第一批试验,最终赢得了大家的信任。

脊髓灰质炎疫苗研制过程(俗称小儿麻痹症)


乔纳斯·索尔克和妻子及三个子女在一起

1954年春天,美国史上规模最大的双盲检测研究正式拉开了帷幕,近200万名6至9岁的儿童参加了试验。其中100万儿童注射了索尔克提供的疫苗,另外一半孩子注射了生理盐水,而所有孩子,甚至连同为他们注射药物的医生都不知道哪些是疫苗,哪些只是安慰剂。

1955年4月12日,这项试验的审核人、密歇根大学的弗兰西斯医生在1小时40分钟的数据审核后,在16台摄像机、150位记者、500位来自各界的观众面前宣布了这一年的试验结果:各州的数据显示,疫苗成功地诱发了85%-90%孩子对病毒的免疫力,“它不仅安全,而且有效。”

这个日子是密歇根大学精心挑选的,4月12日恰好是罗斯福总统的10周年忌日。全国有54000名医生在电影院里观看了直播,工厂停工放假,人们在家里用收音机收听报告会的细节,就连欧洲人也排除时差的障碍收听“美国之声”。

然而,正当人们以为索尔克要为自己的发明申请专利,大赚一笔时,他却毅然选择了放弃专利权。当有记者询问疫苗的专利权归属问题时,索尔克回答道:“我没有打算申请专利。”所有人都知道脊髓灰质炎疫苗会带来多大的财富,但索尔克却反问,“难道你可以为太阳申请专利吗?”

索尔克将自己的发明比喻为太阳,这一点也没有夸张。他被公众奉为英雄,1952年在疾病最肆虐时候上任的艾森豪威尔总统当即决定授予他“总统特殊勋章”,以表彰这位“全人类的恩人”。就在发布会过后不久的6月,电影厂商们为了争拍他的传记电影而纠纷不休。索尔克对名利并没有太多关心,他希望大家将疫苗称为“匹兹堡疫苗”,因为他在匹兹堡大学工作,不过媒体们都不约而同地称它为“索尔克疫苗”。1955年的《时代》杂志在索尔克最风光的时刻给予了这样的评论:“他看上去和大部分人没什么区别,但对于大部分人都热衷的比如挣钱这种事,他却毫无兴趣。”

索尔克对名利的淡泊成为了全人类的福音。如果不是他甘愿放弃了专利权,疫苗的价格将会居高不下,推广速度也会减缓。许多国家在发布会后立即引进了疫苗,1957年,澳大利亚宣布在那一年的整个夏天里,只出现了个位数的病例;在美国,截至1957年,人们共消耗了1亿支疫苗。从那开始,人们对于脊髓灰质炎终于不再恐惧。

脊髓灰质炎疫苗研制过程(俗称小儿麻痹症)


2006年,美国发行的索尔克纪念邮票


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