今年50岁的褚大姐近来早晨起床时四肢小关节发僵、疼痛，以为是风湿性关节炎，
湖南中医药大学第一附属医院大内科主任范伏元教授诊断后，说褚大姐患的是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎与风湿性关节炎仅一字之差，区别在哪里？防治又有何不同呢？
范伏元教授介绍说：这两种病都属于风湿病范畴。
风湿病是一大类疾病，目前已发现的就有100多种。
凡累及骨、关节及其周围组织如肌肉、筋膜、滑囊、肌腱的一类疾病都属风湿病。
除了这两种外，还有红斑狼疮、骨关节炎、硬皮病等等。
相同之处
症状都有关节红、肿、热、痛及功能障碍。
不同之处
1、发病年龄
风湿性关节炎多见于青少年，以5—15岁最多见，随着年龄的增长发病率下降；
类风湿性关节炎可见于任何年龄，发病高峰期在20—40岁，女性以40—60岁多见。
2、疾病表现
风湿性关节炎多侵犯大关节，以膝关节多见，其次为踝关节，疼痛为游走性，关节炎症消退后不留关节的强直和畸形；
类风湿性关节炎呈对称性，多累及小关节，疼痛固定在某个部位时间较长，出现晨僵，病程较长，到后期可有关节及其周围骨质的破坏，出现关节畸形。
3、病因
风湿性关节炎与链球菌感染有关。
类风湿性关节炎病因未明。
风湿性关节炎治疗相对简单，疗效较好；
类风湿性关节炎治疗相对复杂，往往需要联合用药，必须早期诊断、长期坚持服药才能缓解。
5、疾病预防
风湿性关节炎主要是通过保健和锻炼，预防急性咽喉炎、扁桃体炎、猩红热等链球菌感染。
患慢性扁桃体炎经过内科治疗反复发作时，就要采取手术摘除扁桃体。
类风湿性关节炎可能与自身免疫与感染有关，改善居住环境，避免居所阴凉潮湿，多食蛋白质和含钾高的水果、蔬菜，对预防有好处。
范伏元教授介绍说，中医中药在风湿、类风湿性关节炎的治疗方面历史悠久，经验丰富。
中医将风湿和类风湿性关节炎统称为‘痹病’，认为它们的发病都与先天禀赋不足，感受风、寒、湿、热之邪有关。
治疗上主张祛风、散寒、除湿、清热、通络。
具体来说：
寒证见关节冷痛，受凉后加重，全身畏冷，关节红肿不明显，可用
独活寄生汤；热证表现为局部红肿热痛，发热，口干苦，可用白虎加桂枝汤。
类风湿性关节炎则要根据病程和个体情况进行辨证论治，常用的方剂有乌头汤、桂枝芍药知母汤、当归拈痛汤、三痹汤等。
需要强调的是，在整个治疗过程中，既要驱风、散寒、除湿、清热，又要注意扶正，如补益肝肾等。
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