这次武汉新型冠状病毒感染肺炎（简称“新冠肺炎”）从去年12月8日第一例确诊，到今年1月20日中央对武汉肺炎做出最高指示，地方政府以及相关部门在这么长的时间里，因为发病率不高，症状不那么重，死亡人数也不多，重视是不够的，处置是不力的，以至于疫情失控，殃及全国乃至国外。
当前，随着新冠肺炎疫情累计确诊和死亡数据的不断刷新，封城的地方不断增多，人们从普遍不当回事到全民恐慌焦虑，无所适从，各种谣言满天飞。形势已经严峻到“一分疾病，十分恐慌”。
“不见棺材不掉泪”。有些时候，没有一点恐怖气氛就不会引起足够重视，工作就难以推动。但过分渲染恐怖气氛，就难免会造成群体恐慌，小题大做。恐慌往往比疾病本身更加有害，例如很多癌症病人不是病死的，而是吓死的。《黄帝内经》说“惊则气乱”“恐则气下”，恐慌的情绪会使人体抵抗力降低，难以抵御病邪，不利于疾病康复。人们因恐怖而恐慌，难免会举止失态，行为失范。这种情况如果不引起高度重视，就会从蛮不在乎的极端走向草木皆兵的极端，产生社会的不稳定。
因此，作为呼吸科医生有必要揭开新冠肺炎之神秘面纱，以便政府科学决策，帮助人们从容面对，以最小的代价取得最大的胜利。
冠状病毒其实并不神秘，不是现在才冒出来的新玩意儿，更不是某些人臆想的帝国主义搞的什么生物战，而是一种很常见的人类病毒。主要动物宿主是哺乳动物和鸟类。1937年，冠状病毒首先从鸡身上分离出来；1965年，分离出第一株人的冠状病毒；1975年，病毒命名委员会正式命名了冠状病毒科。
冠状病毒对温度很敏感，不耐高温，人类感染冠状病毒主要发生在冬季和早春，是成人普通感冒的主要病原之一，也是成人慢性气管炎患者急性加重的重要病原。因为症状都很轻，一直不受重视。到目前为止，大约有15种不同冠状病毒株被发现。2003年春的“非典”（SARS，严重急性呼吸综合征）就是冠状病毒科冠状病毒属中毒性较强的一种，死亡率约11%（全球累计非典病例共8422例，死亡919人）。发生在中东地区的中东呼吸综合征（MERS）是第二个毒性较强的冠状病毒，死亡率40%。这次的武汉新型冠状病毒（2019-nCoV）是第7种已知的人类冠状病毒，是第三个毒性较强的。三者之中，2019-nCoV传染性最强，死亡率最低，预后最好。
不同的病毒对环境因素的依赖性不同，其传染性也就不同。比如艾滋病毒和乙肝病毒离开了体液很快就会死亡，从而失去传染力，这就是为什么一般性身体接触（如握手、拥抱）不会导致其感染的原因。普通感冒病毒和流感病毒能够在空气中存活一段时间，所以感冒的传染性很高。冠状病毒在空气中的存活能力比普通感冒病毒低，绝大部分传染都发生在近距离接触这个环节，病人咳嗽或打喷嚏时，病毒附着在飞沫上扩散到空气中，近距离接触的人吸入，或者病毒附在飞沫中降落在固体物表面，然后健康人用手接触了这些表面，再接触自己的眼睛或者口鼻等处，就容易被传染。因此，戴口罩和勤洗手有助于减少病毒的传播。
前期有部分医务人员被感染，都是密切接触病人而个人防护不到位，因此医务人员在医院必须戴口罩，接触病人必须穿隔离衣全副武装。
那么，是不是防控新冠肺炎所有人不分时间地点都要戴口罩呢？WHO并不建议这样做。因为细菌和病毒是不一样的。病菌是完整的细胞，只要有合适的营养和外部环境就可以自行繁殖。但病毒不是细胞，只是蛋白质外壳包裹的一小段遗传物质，无法自行繁殖。必须借助宿主的细胞来繁殖自己，组装成新的冠状病毒，并通过咳嗽打喷嚏扩散到体外，去寻找新的宿主。这个过程需要一些时间，所以最具传染性的就是那些已经发病一段时间的病人，尤其是病情较重的患者，因为他们体内的新病毒数量往往较多。从理论上讲，新冠肺炎最大的传染源就是医院，而尚未发病的病毒携带者（潜伏期）传染性是比较低的。这就提示我们，如果你最近去过疫区，你周围有刚从疫区回来的人，你在人员密集的场所，戴上口罩是保护自己也是保护他人。否则不分时间地点整天都戴口罩，既降低自己生活质量，也浪费了资源。
研究表明，普通感冒、流感、2019-nCoV、SARS、MERS，致死率由低到高，传染性由高到低，病毒的传染性通常和致死性成反比。因为病毒只能感染带有某一类表面受体的特定细胞。普通感冒病毒的宿主细胞表面受体大都位于上呼吸道，从这些部位生产出来的新病毒比较容易被咳出来，所以普通感冒的传染性非常高。冠状病毒的宿主细胞表面受体是人类的血管紧张素转化酶2（ACE2），这种受体主要分布在下呼吸道表皮细胞上，也就是肺部较深的地方。从这些地方生产出来的病毒不太容易被咳出来，所以冠状病毒的传染性较低。也正因为如此，感染了冠状病毒的病人整个肺部都会受到影响，更容易导致呼吸功能衰竭。这就是为什么冠状病毒感染的致死率远比普通感冒高的原因。这次的武汉新型冠状病毒的细胞表面受体和SARS一样，仍然是ACE2。
官宣数据，截至1月26日24时，全国确诊2744例新型肺炎，疑似5794例，死亡80例。也就是说这次新型冠状病毒的确诊病例致死率不到3%，远低于SARS的11%，把疑似病例纳入统计，致死率还不到1%，和流感致死率相同。如果把感染了病毒但病情不重居家治疗就好了的病人算进去，致死率就更低了。这就是我写这篇文章命题“新冠肺炎没有你想像那样恐怖”的客观依据。
专家提出新冠肺炎防治要“早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗”，西医治疗上没有特效药，一般治疗就是隔离、对症、支持，必要时用抗生素、激素，主要靠病人自身免疫力康复。发病群体主要是40岁以上的中老年人，死亡者多是70岁以上的体弱多病的老年人。这就说明“早预防”以提高易感人群抵抗力特别重要，中医药“未病先防，既病防变”，辨证论治大有可为。
当前也是普通感冒高发季节，如果你出现了咳嗽或者低烧等情况，但症状较轻，而且自己和周围的人最近也没有去过疫区，很可能就是普通感冒，最好的办法就是在家里自我隔离静养一段时间，也许多喝水或服点感冒药就好了，不要轻易去医院，以免中招。还有就是体温升高不代表你就一定生病了，生病了也不代表你是肺炎，肺炎也不代表是病毒性肺炎，病毒性肺炎也不代表是新冠肺炎。已经发现有不发热的新冠肺炎患者，说明体温不高不一定就没有问题。
综上所述，这次的新冠肺炎和2003年的SARS有个很大的区别就是传染性比较强，但症状比较轻，预后比较好，致死率比较低，真没有你想象的那样恐怖。即使你被传染了，也不一定会怎么样，很多人都只需要最基本的治疗就好了，重症患者不多，绝大部分经过中西医结合治疗都可以治愈。
因此，我们既要高度重视，积极防控，避免人与人传染，又要避免恐慌焦虑情绪蔓延。既要相信党和政府有能力，医务人员有办法，又要管好自己和家人养成良好的生活习惯，服从组织安排，科学预防感染，安全度过难关。
春暖花开，气温回升，病魔遁形，今天的故事就会成为难忘的回忆。
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