入冬以来，在我国部分地区流感肆虐，尤其是北方地区，各地医院呼吸科门诊和儿科门诊人满为患，我们的医院是这样的：
在这场强流感的侵袭下，一些妈妈们在看病等待就诊的漫长空隙里，开始在朋友圈焦急地为自家宝贝"四处寻药"。
实际上国家卫计委公布的新方案里就已明确：发病48小时内,抗病毒治疗效果最佳,奥司他韦、连花清瘟胶囊等被列为推荐药物。
一时间针对此次流感，医生们纷纷为宝宝和成人患者推荐服用连花清瘟和奥司他韦。
于是乎，在抖音上一个治疗流感的神药奥司他韦也彻底火了，堪称最贵的感冒药。奥司他韦颗粒（惊讶脸）：
我怎么如此神通广大
我有必要澄清一下我的本领。
下面的都是土豪……
贵就算了，毕竟是娃的东西，老母亲没有舍不得，最重要的是买不到！药房买不到！医院也断货！
如今买药都要走后门了么，这个奥司他韦究竟是什么鬼？老母亲要不要囤货啊！
然而，早在去年，微信号科学猫头鹰发布北京协和医学院教授王晨光博士撰写的一篇题为《专答 | 抗流感神药奥司他韦该走下神坛了》的文章，文中提及：在2017年，世界卫生组织（WHO）就已降级了奥司他韦的地位，由核心用药降为辅助用药。
在《世界卫生组织基本药物标准清单》英文版摘要第7页发现一段关于奥司他韦的描述：
大致翻译如下：
专家委员会不建议从EML和EMLc中删除奥司他韦，因为它是流感危重患者和流感大流行防备模型清单上的唯一药物。然而，委员会注意到，与2009年奥司他韦首次列入名单时相比，现在有更多证据表明，奥司他韦在季节性流感和大流行性流感中的作用降低了先前估计的奥司他韦对相关临床结果的影响程度。
委员会建议修订奥司他韦的清单，将药物从核心药物转移到辅助药物清单，并仅限于确诊或疑似流感病毒感染的重症住院患者。这意味着国内在抗流感治疗中广泛应用的奥司他韦，可能属于严重滥用或不当使用，而且越来越多证据不支持奥司他韦可以减少流感的并发症、住院率或病死率，更让人担忧的是，随着奥司他韦的广泛应用，关于服用奥司他韦出现的不良反应也越来越多，已经发生多起因服用奥司他韦而出现神经系统不良反应比如异常行为、妄想、知觉障碍和谵妄和类谵妄的事件。
重要的事情说三遍：我不是万能神药！我不是万能神药！我不是万能神药！
奥司他韦关键7问
问题一：奥司他韦有什么用？
回答：奥司他韦是一种抗病毒药，可以抑制病毒的复制和进一步在体内播散，降低致病性。可用于甲型和乙型流感的治疗和预防。
注意：用于预防时，仅用于和患流感人群密切接触的人，此药不治疗手足口、胃肠炎等其他病毒感染性疾病，不能取代流感疫苗的预防地位！
问题二：奥司他韦可以用于儿童吗？
回答：奥司他韦可安全用于1岁以上的儿童。
2012年美国药监局特批用于大于2周龄以上的婴儿，儿童通常会选择颗粒剂（15mg/袋），方便服用。国内说明书：用于1岁及以上儿童的甲型和乙型流感的治疗，13岁及13岁以上儿童的甲型和乙型流感的预防。
问题三：什么时候用奥司他韦？
回答：于症状出现后越早用越好。
流感症状包括：头疼，发烧，肌肉疼痛，疲劳乏力，咳嗽，鼻塞，咽喉疼痛等。需要在症状出现的48小时之内启用， 这样可以缩短症状持续时间。用于预防，也是在接触其他病患后越早用药，预防效果越好。同样，需要在接触病患48小时之内启用。
如果已经超过48小时，一般作用不大，服药不太可能带来益处。如果病情严重，住院患儿，或有发生并发症的高危因素，超过48小时之后仍然可以考虑使用。
问题四：怎么服用奥司他韦？
回答：服用奥司他韦应该首先区分用药目的是治疗还是预防流感病毒的感染，同时还要考虑患者的年龄因素、肾功能情况及是否有特殊疾病状态等。
治疗用药，一天两次，服用5天。预防用药，一天一次，服用7~10天。成人一次75mg，儿童按年龄体重，具体剂量遵医嘱，并需要完成疗程，即使中途症状好转。
问题五：奥司他韦有什么不良反应？
回答：总体安全性良好。最常见的不良反应是胃肠道反应，恶心呕吐的发生率大概在15%左右。
儿童的呕吐发生率最高，通常是偶尔一次发生呕吐，或服药的前几个剂量容易发生，一般1-2天后这种呕吐的情况会缓解。但是，药品上市后也有一些罕见的严重不良反应发生，比如严重过敏，出现幻觉，抽搐等。自2001年奥司他韦被批准上市到2008年，日本卫生部门收到该药引起的不良反应1000例，其中128例为不常见的各种行为异常，其中8例死亡患者中，有5例是青年人，多数为跳楼死亡。这种行为异常现象主要发生在10-19岁年龄段。
人民日报海外版2018年1月16日官方网站报道：美国德克萨斯州一名6岁女童，因流感口服奥司他韦治疗后产生幻觉，从学校逃课回到家中，从二楼卧室踩着桌子爬上窗口想跳楼，幸亏被父母及时发现救下。
中国一名70岁男性患者，因"咳嗽伴胸闷、发热4天"入院，体温最高39℃，静滴头孢他啶3天无好转。入当地医院给予磷酸奥司他韦75mg，2次/日，口服治疗。服药后第2天体温基本复常，但第3天出现轻度谵妄，第4天开始兴奋、思维紊乱、幻觉，并在病房内大小便，攻击医护人员。立即停用奥司他韦后当天，患者情绪逐渐平稳，精神症状明显减轻，2天后完全正常。
奥司他韦最常见神经系统不良反应包括：异常行为、妄想、知觉障碍、谵妄或类谵妄，大多数能自动缓解，偶有病例导致损伤或伤亡。奥司他韦所致神经系统不良反应在青少年患者人群相对常见，一般发生于出现在服药治疗后的48小时内。一组研究数据显示，2218例奥司他韦所致神经系统不良事件中，81%发生在16岁及以下青少年，29%发生在成人，男性发生频率更高，所以用药后严密观察也是非常有必要的。
问题六、奥司他韦与其他药物的相互作用？
奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。
流感患儿避免使用水杨酸类药物（比如阿司匹林）
问题七：孕期和哺乳期可以使用吗？
回答：如果流感严重可以服用，考虑到会出现的并发症，服药的获益大于流感并发症带来的伤害。
疾控专家介绍，如果孩子出现发烧、头痛、咳嗽、喉咙痛、躯体疼痛、疲倦、食欲不振等，甚至出现腹泻或呕吐等症状，就要警惕孩子就不是普通感冒，而是流感，最好尽快看医生。
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