扁桃體腫大並非都需要清熱解毒

  女,17歲,4月1日就診。

  雙側扁桃體腫大,不紅,幾乎堵塞咽後壁,晚上入睡則呼嚕不斷;大便乾結,3-4日一行,有時需用開塞露;

  舌淡齒痕,苔薄白,脈沉細小數。

  診斷:溫中健脾益氣,化痰散寒利咽。

  開方:黨參、生白朮、乾薑、炙甘草、桂枝、清半夏、桔梗  5付。

  後電話得知扁桃體腫大已消減,夜晚已無呼嚕。

  按:扁桃體腫大多以清熱解毒散結治療為主。本案中辨證以扁桃體不紅,舌淡為著眼點,以理中湯溫中健脾,半夏散及湯化痰散寒,桔梗、甘草利咽。

  傷寒論有言:病人脈數,數為熱,當消谷引食,而反吐者,此以發汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數也。數為客熱,不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。”脈雖偏數,非實熱也。


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