全球累计破百万,张文宏:病毒可能会跨年,为何病毒这么厉害?

截至4月7日15:13分,中国累计确诊83074例,累计死亡3340例,境外确诊1268803例,累计死亡71591例。全球超过130万人感染,单纯从数字上来看就已经很恐怖了。

全球累计破百万,张文宏:病毒可能会跨年,为何病毒这么厉害?

国内疫情

全球累计破百万,张文宏:病毒可能会跨年,为何病毒这么厉害?

境外疫情

更可怕的是,这远没达峰,昨日境外新增212433例,从趋势上看,还处于急速上升阶段,拐点遥遥无期


全球累计破百万,张文宏:病毒可能会跨年,为何病毒这么厉害?

境外疫情趋势

境外国家中,印度可能是可能是下一个爆发区,单从感染人数上看,印度只有4340例,对于一个拥有13亿人口的大国来说,这么低的感染率可以说是做的非常优秀。但印度另一组数据客观表明,

印度每百万人中病毒检测人数不足35人,是全球检测率最低的国家,而在累计检测的5万多人次中发现确诊病例4000多例,将近10%的确诊率可不是闹着玩儿的。

就像美国,在3月1日时,美国新冠肺炎确诊病例才68例,随着疫情的发展和检测人数的增多,仅仅37天之后,美国确诊人数已达337590例,增加了4976倍,变成了全球感染人数最多的国家,病毒传播速度之吓人,令人惊骇。连医疗条件最发达的美国尚且如此,那医疗条件更差的印度,随着检测人数的增加,可想而知,会出现什么后果。

全球累计破百万,张文宏:病毒可能会跨年,为何病毒这么厉害?

印度新冠数据

若不尽快采取措施,任其发展,感染人数很快就能突破千万大关,上亿也不是不可能,到那个时候,只有全民免疫一条路了,中国也很难独善其身。硬核医生张文宏也预测"夏季之前结束疫情是不可能了,秋天以后国际大概率会发生第二波,甚至有跨年风险,明年春天还可能有次小流行"。


全球累计破百万,张文宏:病毒可能会跨年,为何病毒这么厉害?

我们首先认识一下冠状病毒和新型冠状病毒

冠状病毒

冠状病毒在1965年已被分离出来,由于在电子显微镜下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起,使其形态看上去像中世纪欧洲帝王的皇冠,因此命名为"冠状病毒",但人们目前对它们的认识相当有限。

冠状病毒是一大类病毒的统称,根据系统发育树,冠状病毒可分为四个属:α、β、γ、δ,其中β属冠状病毒又可分为四个独立的亚群A、B、C和D群,今年流行的新冠病毒是β属的一种。

人冠状病毒因致病性不同,感染后可仅表现为普通感冒,或严重如严重急性呼吸综合征(SARS)和中东呼吸综合征(MERS),在流行病学特征上存在一定差异。

全球累计破百万,张文宏:病毒可能会跨年,为何病毒这么厉害?

冠状病毒示意图

新冠病毒

新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株,2019年开始在中国和全球其他国家流行,给人类造成了极大的危害。由于人类首次发现此种冠状病毒,对其致病性、传播途径、传染源、潜伏期、致病机制、诊断和治疗、预防等各方面均不甚了解。

在新冠流行的早期,人们被打了个措手不及,随着对新冠病毒认识的加深,现在新冠病毒在我国基本得到了控制,但境外其他国家却呈爆发趋势。

为什么新冠病毒这么厉害?

之所以这次新冠造成了如此严重的危害, 原因有如下6个方面:

1,潜伏期长,新冠病毒的潜伏期多数在2-7天,但流行病学研究发现,有少部分感染者潜伏期长达30天。与以往对冠状病毒的认识不同的是,新冠病毒潜伏期内即具有传染性。

2,传染性强,新冠病毒传染性强的原因是

传染源不易发现,因为感染了新冠病毒,在潜伏期具有传染性,也就是还没有发病就已经有传染性了,很难确定谁是传染源,不能确定传染源,就无法实施有效隔离措施,这也就是让大家尽量不出门的原因,正是由于全国人民的配合,中国才能那么快控制住新冠病毒的流行。反观欧美国家,民众该聚会聚会,并拒绝戴口罩,拒绝隔离,导致疫情爆发。

另外,还有无症状感染者,部分个体由于自身免疫力强,感染病毒后没有一点儿症状。无症状感染者同样具有传染性,小样本研究发现无症状感染者和有症状的感染者具有类似的传染性。3月28日河南省新增新冠肺炎本地确诊病例1例,追溯接触史发现,3月21日,王某某曾到老家平顶山市郏县,在同学张某某(郏县人民医院医生)驾车陪同下到乡下扫墓,并一同就餐3次,而张某某系无症状感染者。

再者,部分新冠病毒感染者经治疗转阴后再次复阳,全国多地均报道过类似事件,对于再次复阳患者的传染性目前还在研究,但普遍认为这部分个体具有传染性,可能传染性较低,还有待进一步研究。

全球累计破百万,张文宏:病毒可能会跨年,为何病毒这么厉害?

钟南山院士

3,早期传播途径不清楚,早期认为传播途径主要是经呼吸道传播,随着认识的加深,发现接触传播也是一种重要的传播途径,北大人民医院呼吸科王广发主任就是通过结膜途径感染了新冠病毒。后来还在感染者的尿液、粪便中发现冠状病毒,表明有可能存在粪口途径传播。在取咽试纸、气管插管、气管切开过程中,还可能产生气溶胶,因此重症病房内还需要防止气溶胶途径传播,在进行以上操作时需要采取适当的防范措施。

全球累计破百万,张文宏:病毒可能会跨年,为何病毒这么厉害?

病毒传播途径

4,老年人是重灾区

老年人由于合并多种疾病,感染后很容易发展为重症、危重症,导致死亡率升高。意大利是个典型的例子,意大利官方30日公布,截至当天18时,意大利新冠肺炎确诊病例累计达101739例,相比前一天增加4050例,累计死亡达11591例,死亡率高达11%。意大利死亡率居高不下的原因是老龄化程度高。意大利65岁以上人口占总人口的 22.8%。

4月2日世卫组织欧洲区域办事处主任汉斯·克鲁格表示,数据显示,在欧洲大陆的新冠肺炎死亡病例中,超95%死亡患者的年龄在60岁以上,其中,超过一半的人年龄在80岁以上。主要来自意大利、法国和西班牙。

全球累计破百万,张文宏:病毒可能会跨年,为何病毒这么厉害?

老年患者是新冠肺炎重灾区

5,医疗资源挤兑

新冠流行早期,由于人们对病毒的恐慌,出现症状后不管轻症还是重症患者均拥挤到医院,这次的新冠肺炎轻症患者约占85%,重症患者约15%。轻症患者只需对症治疗,密切监测,发展为重症后及时转入ICU或使用呼吸机支持,但由于未分诊、未区分对待,造成这部分轻症占用了大量的医疗资源,而重症患者得不到及时救治,这就是医疗挤兑,造成武汉死亡率大大超过其他省市。

意大利死亡率高的原因也有医疗挤兑的因素在,迫使意大利出台政策,医疗资源向年轻患者倾斜,这也是意大利死亡率全球最高的原因之一。

王辰院士提出的建立放舱医院的措施,有效的改善了医疗挤兑状况,应收尽收,轻症患者进方舱医院治疗,集中力量救治重症患者,使重症患者死亡率明显下降。

全球累计破百万,张文宏:病毒可能会跨年,为何病毒这么厉害?

6,无有效药物和疫苗

在新冠病毒分离、全基因组测序完成后,研究人员使用超级计算机利用生物信息学和结构基因组学的方法系统性分析了SARS-CoV-2所有基因编码的蛋白质,筛选得到了一系列与靶点高亲和力的化合物,并把化合物和新冠病毒的各个靶点都进行了分子对接,重点分析目前正在进行临床实验的药物瑞德西韦、氯喹、克立芝等,为治疗药物选择指明了方向,氯喹已经纳入新冠肺炎治疗指南。克力芝、瑞德西韦在进行临床试验。

另外,恢复期患者血浆中含有治疗性抗体,或许可以使用恢复期血浆来进行治疗,3月27日,《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了一篇南方科技大学与深圳第三人民医院关于血浆治疗新冠患者的研究成果,5位患者在使用了血浆治疗后,均有不同程度好转。

全球累计破百万,张文宏:病毒可能会跨年,为何病毒这么厉害?

疫苗进入临床试验阶段

疫苗作为终结新冠肺炎最有力的科技武器,各国都在争分夺秒。据不完全统计,全球大约有64项针对新冠病毒的疫苗在研项目。中国的陈薇院士在3月16日研制出新冠疫苗,进入临床试验阶段,巧合的是,美国在同一天也宣布疫苗开始临床试验。

中国和美国的临床试验都只是临床1期试验,即便证明其安全(临床1期主要是证明疫苗和药物的安全性),接下来还需要进2-3期试验,但最快也要年底才能进入临床应用。

全球累计破百万,张文宏:病毒可能会跨年,为何病毒这么厉害?

总结

新冠肺炎病毒给全世界造成了巨大的危害,主要是因为对病毒的不了解,恐慌以及无有效药物和疫苗,随着对病毒认识的加深,新冠肺炎治疗原则、治疗药物以及疫苗都在不断研发和完善。相信我们肯定能战胜新冠病毒。


分享到:


相關文章: