冠心病不是人人都得做冠脈造影檢查，你在5類情況之列嗎？

各位朋友大家好，很久沒跟大家互動了，最近忙於各種事務，好不容易抽出時間，今天就為大家總結一下檢查項目相關問題。平時大家問的最多的就是

冠脈造影並不是必須的複查項目？我們臨床醫生會根據您平時是否有胸痛、胸悶、心絞痛等情況，還要參考其他無創檢查後，再判斷是否需要做冠脈造影檢查。

為大家介紹一下，冠脈造影這項檢查是做什麼的？

冠脈造影的作用是什麼？

冠狀動脈造影：經皮穿刺橈動脈或者股動脈後選擇性地向左和右冠脈開口插入導管並注射造影劑，從而顯示整個左或右冠狀動脈的主幹及其分支的血管腔和病變的情況。它可以清楚地看到冠狀動脈有無狹窄、病變部位、嚴重程度，血管壁的情況，是冠心病檢查的“金標準”，也是最成熟的技術。

可以比較清楚得了解到冠脈造影下血管的堵塞情況。

除此之外，它還可以為下一步治療提供依據，比如患者有胸痛、胸悶的症狀，持續不能緩解，查心電圖是急性心肌梗死，如果條件適合就可以做造影然後直接放支架，打通血管，挽救梗死心肌。

哪些情況需要做造影？

1、 不明原因的胸痛，臨床懷疑是冠心病，但無創性檢查不能確診的患者，需要做冠脈造影進一步確診；

2、不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失常及傳導阻滯；

3、不明原因的左心功能不全，主要是為了區別擴張性心肌病或缺血性心肌病；

4、無症狀但可疑冠心病，在高危職業如飛行員、汽車司機、警察、運動員、消防隊員等或醫療保險需要；

5、經介入治療（PCI）或冠脈搭橋術（CABG）後復發心絞痛的患者。

冠脈造影有哪些風險？

冠脈造影在局麻下進行，而血管及心臟內均無感覺神經，患者只在局麻時感到輕微疼痛，其餘過程無明顯不適。

冠脈造影術沒有絕對的禁忌症，是否可以做冠脈造影主要基於風險和獲益比，例如以下情況

• 未控制的嚴重的室性心律失常；
• 未控制的高血壓；
• 未控制的心功能不全；
• 未糾正的低鉀血癥、洋地黃中毒、電解質紊亂；
• 發熱以及感染性疾病；
• 凝血功能障礙；
• 嚴重的肝、腎功能障礙；
• 急性心肌炎；
• 造影劑過敏；

均是冠脈造影出現併發症相關的危險因素，但都不是否決冠脈造影的指標。

冠脈造影併發症發生率不足0.05%，主要為心律失常、穿刺局部出血、血腫、假性動脈瘤及動靜脈瘻等，但往往與患者自身合併疾病或者自身體質相關，絕大多數不會構成嚴重後果，熟練操作者併發症發生率極低。

冠脈造影是一項風險極小，相對安全，幾乎無痛苦的手術。