成都中醫哮喘病醫院專家講解:塵肺病的形成病理原因是什麼?

塵肺病的形成病理原因是什麼?現年來隨著環境的變化和很多人職業的原因,越來越多的人呼吸患上呼吸系統疾病,塵肺病便是其中一種,塵肺病的患病原因一般和所處環境的空氣質量有著密不可分的關係。想要治療好塵肺病我們首先來了解一下塵肺病的形成原因和他的病理原因,以便我們更好的治療和預防。


成都中醫哮喘病醫院專家講解:塵肺病的形成病理原因是什麼?


成都中醫哮喘病醫院呼吸科李勇主任介紹塵肺病的病理原因主要有以下四點:
  
1、空氣中游離二氧化硅含量
在粉塵環境中游離二氧化硅含量越高,粉塵濃度越大,則造成的危害越大。當粉塵中游離二氧化硅含量較大,且濃度很高時,長期吸入後,肺組織中形成矽結節。典型的矽結節由多層排列的膠原纖維構成,橫斷面似洋蔥頭狀。早期矽結節中,膠原排列疏鬆,繼而結節趨向成熟,膠原纖維可發生透明性變。隨著時間的推移,矽結節增多、增大,進而融合形成團塊狀。在煤炭開採中,煤礦岩層往往也含相當高的遊離二氧化硅量,有時可高達40%,這些工人所接觸的粉塵常為煤矽混合塵,如果長期大量吸入這類粉塵後,也可引起以肺纖維化為主的疾病。
  
2、粉塵分散度
分散度是表示粉塵顆粒大小的一個量度,以粉塵中各種顆粒直徑大小的組成百分比來表示。小顆粒粉塵所佔的比例越大,則分散度越大。分散度大小與塵粒在空氣中的浮動和其在呼吸道中的阻留部位有密切關係。直徑大於10um粉塵粒子在空氣中很快沉降,即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留,隨擤涕排出;10um以下的粉塵,絕大部分被上呼吸道所阻留;5um以下的粉塵,可進入肺泡;0.5um以下的粉塵,因其重力小,不易沉降,隨呼氣排出,故阻留率下降;而0.1um以下的粉塵因布朗氏運動,阻留率反而增高。


  
3、機體狀態
人體呼吸道有一系列的防禦裝置,吸入的粉塵,首先通過鼻腔時,因鼻毛的濾塵作用和鼻中隔彎曲而阻留,一般為吸入粉塵量的30~50%;進入氣管、支氣管的粉塵,極大部分可由支氣管樹的分叉、粘膜上皮纖毛運動而阻留並隨痰排出;部分塵粒被巨噬細胞或肺泡間質巨噬細胞吞噬成為塵細胞,塵細胞或未被吞噬的遊離塵粒可沿著淋巴管進入肺門淋巴結。
  
4、遊離二氧化硅粉塵對塵細胞有殺傷力,是造成矽肺病變的基礎。一般來說,進入呼吸道的粉塵98%在24小時內通過各種途徑排出體外,粉塵濃度越大,超過機體清除能力時,滯留在肺內的量越大,病理改變也越嚴重。凡有慢性呼吸道炎症者,則呼吸道的清除功能較差,呼吸系統感染尤其是肺結核,能促使矽肺病程迅速進展和加劇。
  
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