望，聞，問，切,統稱“四診”,是中醫診斷疾病的主要方法。在臨診時,望，聞，問，切四方面不可偏廢,應四診合參。由於小兒有其生理，病理特點,生長髮育和病情反應與成人有別,且嬰兒不會言語,有時年齡較大的小兒也不能正確訴說病情,加上就診時常啼哭叫擾,影響脈象氣息,給就診造成困難,所以歷代兒科醫家都十分重視望診。
一，望診
望診是醫生運用視覺,通過對患兒全身或局部的觀察,獲得與疾病就有關辯證資料的一種診斷方法。小兒肌膚嬌嫩，反應靈敏，故臟腑病症每能形諸於外。兒科望診可分為總體望診和分部望診，總體望診包括望神色，望形態,分部望診包括審苗竅，辯斑疹，察二便，看指紋。
（一）望診方法及臨床意義
1，望神色 望神色是指觀察小兒的精神狀態和麵部氣色。 兒科望診時,必須通過對小兒目光，神態，表情，動態，語言反應等方面綜合觀察,才能瞭解五臟精氣盛衰和病情輕重及預後。故凡精神振作,二目有神,表情活潑,面色紅潤,呼吸調勻,反應敏捷,均為氣血調和,神氣充沛無病的表現,或雖有病,也多輕而易愈。反之精神萎頓,二目無神，面色晦暗，表情呆滯，呼氣不均，反應遲鈍，均為有病表現。
面部望診是小兒望神色中的重要組成部分。望面色可以瞭解臟腑氣血的盛衰，以及邪氣之所在。常用的面部望診方法有五色主病和五部配五臟，臨床上主要根據五色主病來診斷小兒疾病。
（1）五色主病：所謂五色指紅，青，黃，白，黑,又稱“五色診”。
面呈白色，多為寒症，虛症，吐瀉，疳症。若面白浮腫為陽虛水泛，常見於陰水；面白少華，唇色淡白，多為血虛，見於小兒貧血；面色咣白，多為滑洩吐利。
面呈紅色，多為熱症。若面紅耳赤，咽痛,脈浮為風熱外感；午後顴紅，潮熱唇赤則為陰虛內熱,虛火上炎；若兩顴豔紅,面咣肢厥,冷汗淋漓為虛陽上越,是陽氣欲絕的危重症候。新生兒面色嫩紅,或小兒面色白裡透紅,為正常膚色。
面呈黃色，多為虛症或有溼,可見於疳症，積滯。若面色萎黃,形體消瘦為脾胃功能失調,常見於疳症；面目色黃而鮮,為溼熱內蘊之陽黃，面目黃而晦暗,為寒溼阻滯之陰黃；生後不久出現黃疸為胎黃。
面呈青色，多為寒症，疼痛，瘀症，驚癇。若面色青白並見，愁苦皺眉，多為裡寒腹痛,面青而晦暗，神昏抽搐，常見於驚風和癲癇發作之時；面青唇紫，呼吸急促，為肺氣閉塞，氣血瘀阻。
面呈黑色，多為寒症，疼痛，驚癇,或內有水溼停飲。若面色青黑，手足逆冷多為陰寒裡症；面色黑而晦暗，兼有腹痛嘔吐，可為藥物或食物中毒；面色青黑慘暗為腎氣衰絕。若小兒膚色黑紅潤澤，體強無病，是先天腎氣充沛的表現。
（2）五部配五臟：根據小兒面部不同部位出現的各種色澤變化，結合所屬臟腑來推斷病變的部位與性質，就是五部配五臟的望診方法。五部指左腮，右腮，額上，鼻部，頦部。五部與五臟的關係,最早見於《小兒藥證直·面上證》：“左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頦為腎。”
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