提到低血糖，糖友们都不陌生，当患者出现一些典型症状，如饥饿、心慌、手抖、出虚汗、面色苍白、头晕、虚弱时，很容易联想到可能发生了低血糖。但是，低血糖并不总是以这类典型症状出现，如果不能及时识别低血糖的“非典型”症状，便可能错过抢救的最佳时机。
低血糖“非典型”症状之——举止反常、语无伦次
王先生是某高校的一名副教授。有天早晨，王先生在上班时，同事突然发现他说话古怪、举止反常、语无伦次、讲话不连贯，这与王先生往常的表现大相径庭。于是同事迅速给校医打电话，校医给予血糖检测，发现只有2.5毫摩尔/升。于是紧急给予葡萄糖注射，王先生这才恢复正常。原来，王先生早上在家打了胰岛素之后急着去上班，没有顾得上吃早餐，导致低血糖发作，这才出现了上述一幕。可见出现举止反常、语无伦次，并不一定是精神出了问题，很多糖友在发生低血糖的时候，也会出现这类貌似精神病的症状。
低血糖“非典型”症状之——口齿不清、肢体偏瘫
不久前，贺阿姨因右侧肢体无法活动，以“急性脑梗死”住院。随着住院治疗，她受影响的肢体功能完全恢复，于是在半个月前出院了。但过了一个多礼拜，家人发现贺阿姨讲话有点口齿不清，右半边肢体无法动弹了，怀疑是脑梗死又发作了，于是送到医院进行急救。医生给她做了脑部CT扫描，却没有发现有新的病变。后来，医生了解到贺阿姨有糖尿病史，最近血糖过高，她未与医生商量就自己增加了降糖药物的剂量。医生立即给她测试了血糖，发现血糖只有1.7毫摩尔/升，于是给予静脉滴注葡萄糖，经过治疗，贺阿姨的右半侧肢体又可以活动了，讲话也不再口齿不清了。原来，低血糖也可以引起口齿不清、肢体偏瘫等类似脑卒中的表现。
低血糖“非典型”症状之——四肢抽搐、口吐白沫
张先生四十四岁，近来，他经常在早上醒来后感到身体不舒服，开始时出现头晕、疲劳、饥饿，然后发展到四肢抽搐、口吐白沫，甚至昏迷，每次发作可以持续30分钟至1个小时。家人认为他有癫痫，在当地基层医院开了抗癫痫药物，但张先生服用抗癫痫药物治疗，却没什么效果，他仍然时不时有“癫痫发作”。后来到大医院诊治，经过内分泌科专家会诊和进一步检查，最终发现张先生有“胰岛素瘤”，张先生出现类似癫痫发作的表现，原来是由于胰岛素瘤引起严重低血糖，导致大脑功能障碍。经过手术治疗，张先生康复出院，坚持检测血糖，保持血糖平稳正常，他再也没出现过四肢抽搐、口吐白沫的症状了。
低血糖“非典型”症状之——心悸心慌、胸闷发作
赵大爷患糖尿病已经很多年了，目前正在接受胰岛素注射治疗，血糖控制情况尚可。但在最近，赵大爷经常在饭前和晚上出现心悸心慌和胸闷。赵大爷怀疑自己是不是心脏出了什么毛病，但到医院检查，几次心电图结果都是正常的。后来，医生建议他在出现心悸、胸闷症状时进行一下血糖检测，赵大爷随后的检测证实了医生的判断。原来，低血糖也会导致糖友出现心悸、心慌、胸闷等类似心脏病表现。医生通过对赵大爷的胰岛素剂量、膳食情况进行调整，保障血糖平稳后，心悸心慌、胸闷发作的症状就再也没出现过了。
所以说，不是所有糖友出现低血糖时的表现都像教科书上说的那么典型，像举止反常、语无伦次、口齿不清、肢体偏瘫、四肢抽搐、口吐白沫、心悸心慌、胸闷发作这类症状，都属于低血糖时可能出现的一些“非典型”症状，在出现这些表现时，有条件者应该先测一下随机血糖值，符合低血糖标准的应立即给予急救措施；没有条件自测血糖的，应当及时前往医院进行诊治，以免贻误抢救时机。
参考文献：
[1] 王孟清. 糖尿病低血糖症的发病特点及预防[J].医药卫生，2016，2（2）：82-82.
[2] 高玉荣. 非典型表现低血糖症的临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（2）112-112,124.
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