本期嘉宾：王树生教授
苏州市医学重点学科——普外科学科带头人
疫情给我们的思考不光是见招拆招，我们迫切需要一个强有力的支撑体系。
王树生给管理打了一个形象的比喻，如果你要从张家港去北京，管理者的任务就是根据目标，选择哪条路是最优的，旅行目的是什么？高铁还是飞机？沿途在哪里停靠？管理者根据项目的要求和目标，研究出一个最佳路径。
虽然疫情突如其来，但张家港市第一人民医院在各个方面都表现出了井然有序，这是多年的规范化管理带来的迅速反应，也与张家港市规划在前的城市文化和氛围息息相关。
井然有序下的暗流汹涌
再好的防线都有漏洞，再好的防护墙都可能被攻破。疫情有太多的不确定性，在并不完善的医疗体系中，任何一件小事都可能变成大的挑战。
管理者就是要承担这份责任。管理，是管理看不见的问题，问题一旦发生，最坏的情况是怎么样，需要管理者快速发现并解决一个个小问题。我们早晚会回到日常工作和生活中去，疫情给我们的思考不光是见招拆招，我们迫切需要一个强有力的支撑体系。
王树生院长在门诊现场办公
你很难想象张家港市第一人民医院是一个县级医院，作为张家港文明城市的窗口和名片，结合城市的发展定位，张家港市第一人民医院的建设规划非常超前。张家港市第一人民医院有四层楼的感染性疾病科，拥有110张床位，其中还有专门针对呼吸道传染疾病的标准化负压病房。医院2007年投入使用以来，全国几百家医院都曾到张家港市第一人民医院参观。疫情期间，医院专门开辟出两层楼收治发热疑似病人，在硬件上已经是全副武装上战场。
在王树生来看，突如其来的疫情是对医院保障体系的考验，首要工作是要建立保障应对机制。1月23号，医院用半天的时间建立了全新的疫情指挥中心，因为情况紧急，“标语都是手绘的“。不完全统计，目前指挥中心已召开工作例会59次，每次都有完整的记录，其他大大小小的沟通会议更是不计其数。医院所有的监控包括观察病房的监控，都直接连到指挥中心办公室。
指挥中心例会
这些措施都让张家港市第一人民医院的抗疫工作井然有序，但是，只有亲身经历的人才知道，每一天是怎么度过的，都是风平浪静下的暗流汹涌。“小问题、小洞不修补，就会酿成大祸，但小问题，小洞的发现和填补是最难的。”抗疫过程中经受的一次次心灵考验，每天发生的事情，都可能演变成大问题，我们要考虑最坏的情况，迅速把问题解决在萌芽中。
抗疫过程中，“真正的困难是对疫情的认识过程，挑战来自于对变化的应对，要不断根据最新的研究更新思路。”医院用培训和会议的方式，不断更新最新的研究进展和对疾病的认知，就是为了统一思想和行动，“所有的决策从指挥中心发出，迅速反馈到临床一线转变成行动。”
抗疫并不是医务人员做好了就可以，其他问题还包括医院里的非医务人员，比如后勤保障人员，受疫情的影响，很多都流失了。医院一方面对工作人员进行岗前培训，告知只要按照医院的要求做就能保障安全，另一方面加强对第三方公司的要求，做到即使人员流动也绝不留死角。在这些问题之外，还有就诊患者以及家属的配合。
疫情取得阶段性胜利后，医院上下紧绷的弦并没有放下，领导班子一直在思考，“我们解决突如其来的问题，是为了更好的应对未知，人的承受能力，或者说集体决策的承受能力是有限的。希望经过这次抗疫能催生出完整的支撑体系。”
建设我们的“医疗堤坝”
在长江边上长大的都知道，一代又一代人一直与洪水抗争，必须建设一个能够抵御百年洪水的堤坝。经过这次疫情，医疗体系是否应该思考一个问题，老龄化社会的到来、健康需求井喷式的增长、未知病毒的侵害等，都将是历史上从未遇的问题，解决眼前的问题固然重要，但也是时候思考如何建设我们的“医疗堤坝”。
在国家疫情形势趋于好转的情况下，张家港市第一人民医院面临的挑战反而没有变小。既要继续做好疫情防控工作，特别是现阶段要防控输入性病例，也要尽快恢复正常的医疗秩序。防疫和日常工作并存，给管理带来了更大的挑战，时刻关注管理细节，就诊患者及家属100%的流行病学史调查，在各出入口设立关卡，无死角的防止输入性病例，“神经要崩的更到位”。
医务人员在日常工作中要始终保持防疫意识，而防疫的所有操作流程又要与日常工作结合，要抗疫，也要保障日常工作的正常运行、高效运行。
对所有的事情保持严谨，是成为一位好医生的必备条件，更是一位管理者必须具备的态度。在目前这个阶段，大家对疫情、疾病还不完全了解，疫情多久能结束没有人能知道。但无需宣传，我们全社会甚至全人类都有一个共同的认知，疫情是凶猛的，破坏力是巨大的，疫情过后，医疗卫生体系必须对防和治的一体化建设上升到集体认知。
“这是最好的窗口期，”王树生说，站在未来的眼光，现在是将防治康复一体化建立起来的最好时机，错过这个时期，就很难形成最广泛的健康共识。所有人都认为疾病离他们很远，危重病离他们很远，但当疾病真正降临到每个人的身上，我们不能出现‘下水的人已死，岸上的人还不清楚状况，“的悲剧。
医疗体系要像大型连锁超市
医疗体系就像”大型连锁超市“，老百姓不在乎去北京的连锁超市，还是去上海的连锁超市购物，在家门口就有标准统一、有保障的连锁超市，谁还愿意跑到北上广。
“像这次疫情治疗有一个很小也很关键的因素，就是让患者排痰，”王树生举例说，这就提醒我们一体化的学科建设要完善，不能仅仅盯着一个脏器，不能局限于病房，应该建立诸如肺部功能的学科，并将康复引入其中，医院要逐渐参与到健康的全生命周期领域里面，这是一个必由之路。“当然这样的建设不能一蹴而就，此次疫情让我们来迅速连成一体，实现了资源共享及均等化，这给医共体的建设提供了一个非常好的思路。”
老百姓涌到北上广看病，这是一个朴素的要求，意味着老百姓对健康的需求是无止境的。以区域为中心的医共体，不是将疾病汇集到中心来，应该是让老百姓无论在哪一级医院，都能享受到中心的标准，这样中国健康服务体系就达成了一体化，分级诊疗达到预期目标，医改的成功也指日可待。
当然，医共体是未来之路，张家港市有一个高效而强有力的政府，如果以政府为主导，以这次疫情为契机，从区域中心角度去建设，让更多人认识到高品质的医疗服务是一个完整的体系。
看望隔离病区人员
目前张家港正在打造“有一种幸福叫我在张家港“，在张家港高效且强有力的政府保障体系中，王树生带领医院从区域医疗中心的角度进行规划，引领带动地方，做好中心辐射作用。
提高全社会对医学的认知
人性的光辉不是在某一刻出现的，而是一直都存在，只是遇到特殊事件才有机会表现出来。与在重大疫情面前，医务人员被英雄化相比，我更呼吁全社会都认识医疗的重要性，在平时就去浇灌和培养奉献精神和尊医重医的氛围，这里的“医”，既是医学，也是医生。
在医务人员的动员方面，在疫情开始，全院的大多数医务人员都在第一时间提交了请愿书，主动报名要求支援武汉和到医院发热门诊发热病房等一线工作，张家港市第一人民医院也在第一时间组建了四批人员梯队，“若有战，召必回，战必胜”，目前医院共有两批26人支援武汉，很多人都在等着前方召唤。
“疫情早晚会过去，”王树生说，医生在此次疫情中体现的职业精神和牺牲精神每个人都看在眼里，这些人性的光辉不是今天才有的，而是这个群体本身就具有的素质，这也是医学教育中重要的一部分。
慰问医务人员
他认为医生是通过现代的医学知识，将患者从死亡线上拉回来一点的人，但老百姓对这点认识很少，很多人的想法还是，我生了病，医生、医院就要把我治好。但人体是一个复杂的体系，全社会对健康知识和疾病知识了解的太少，不理解就会产生矛盾，如果了解了医疗的局限性就会很好地解决这个问题。提高全社会对疾病的认知，也是疫情过后，我们将反思转换为行动的重要一环。
2020年，新型冠状病毒肺炎疫情肆虐武汉并蔓延至全国。危难时刻，一线医务工作者构筑起一个个坚强的“战斗堡垒”，迅速奔赴各条“战线”，冲锋在最危险的抗疫前沿。无论是在抗疫前线还是在后方，所有医务人员都在尽着自己最大的努力，为疫情防控，为救死扶伤而奋斗。在抗疫前线，救援队伍领头人的果断决策，科学、高效的抗疫防疫方向、路线和举措，对疫情防控发挥着至关重要的作用。为展现抗疫医护人员的风采，《医师报》联合阿斯利康启动了“抗击疫情 我们在行动”之“利众心卓越行”医院领衔者系列访谈。
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