應廣東省衛健委部署安排，3月10日，我院派出6位專家組成多學科醫護專家團隊支援佛山市第一人民醫院（佛山市一）醫療小組床旁駐點開展新冠肺炎患者救治工作，由院長宋爾衛院士主持指導支援工作。駐點工作期間，專家組與佛山市一團隊緊密合作，為2例新冠肺炎患者使用體外膜肺氧合（ECMO）治療，其中一例患者29天后順利撤機, 最終實現危重症新冠肺炎患者清零。
我院新冠肺炎對口幫扶醫療隊出發前合影
6秒更換膜肺，ECMO治療29天后撤機
據悉，我院作為高水平醫院，此前在院長宋爾衛院士、王景峰書記、劉超副院長的組織帶隊下，已多次參與廣東省各市新冠肺炎危重患者會診救治工作。此次醫院派駐到佛山市一的專家團隊由6位專家組成，包括呼吸與危重症醫學科副主任李建國教授、心胸外科主任鄭俊猛教授、腎內科常務副主任楊瓊瓊教授、重症醫學科外科ICU主任何清副教授、血液科副主任聶大年副教授、重症醫學科護長莫紅平副主任護師。駐點工作期間，在宋爾衛院士和王景峰書記部署和中山大學多學科聯合遠程會診定期指導下，專家組與佛山市一團隊緊密合作，在新型冠狀病毒肺炎危重型患者治療突破一個個難題，圓滿完成廣東省衛健委交給工作任務。
我院院長宋爾衛院士在佛山市一主持新冠重症肺炎患者救治工作
佛山市一作為廣東省新冠肺炎定點醫院，當時承擔兩名ECMO支持下危重型患者的救治任務。1月27日，67歲的郭伯出現發熱症狀，確診為新型冠狀病毒感染，被送至佛山市一治療。郭伯既往有慢性阻塞性肺病、雙上肺多發肺大皰、陳舊性肺結核等基礎疾病，入院後病情進展迅速。2月8日，佛山市一組織專家會診確定該病例為危重型。2月11日，醫療團隊為郭伯開展氣管插管機械通氣和俯臥位通氣，療效欠佳。2月28日，開始使用ECMO進行支持治療。3月6日，郭伯的ECMO需要更換膜肺，在我院專家組成員鄭俊猛教授和何清副教授的指導下，醫護團隊提前做好各種預案演練，最終6秒成功更換膜肺。
我院專家組成員合影
3月10日，我院專家組進駐佛山市一後，優化了抗感染及抗凝和營養支持方案，患者肺部情況開始好轉。
經過駐點專家組組長李建國教授經過仔細評估，專家組和佛山團隊充分討論後，決定給患者進行氣管切開術。在血液科聶大年副教授的精細調整抗凝藥物下，3月14日，醫療團隊患者順利為郭伯完成氣管切開術。
3月15日凌晨，護士發現郭伯胃管引出血性液體，出現較多鮮血便，口腔較多血凝塊。為了探查出血部位，李建國教授為患者進行支氣管鏡檢查。經過多次探查，最終發現咽後壁出血,醫療團隊為他進行填塞止血後出血停止。3月17日晚上，郭伯患者出現尿少、夜間心率快，呼吸促等症狀。3月18日，醫療團隊為郭伯進行持續性血液淨化（CRRT）治療，並加強營養支持治療。
李建國教授（中）為患者進行支氣管鏡檢查
經過積極救治，郭伯多次鼻咽拭子、肛拭子、痰、血、尿標本新冠病毒核酸檢測均為陰性，肺部情況較前明顯好轉。3月28日，醫療團隊成功為郭伯撤離ECMO。這是國內少數新冠肺炎危重病患者長時間使用ECMO後順利撤機並新冠轉陰的成功救治病例之一。
發揮多學科合作優勢，展現高水平救治力量
李建國教授介紹，郭伯感染新型冠狀病毒後，身體遭受巨大打擊，出現呼吸衰竭、心功能衰竭、急性腎損傷等，因此使用了呼吸機、ECMO、CRRT等器官支持技術進行治療。“經過各級領導的支持和我們駐點專家與佛山ICU團隊一起共同努力，患者最終成功完成氣管切開術，併成功撤離ECMO。郭伯很堅強，目前很配合治療，生命體徵穩定，已經轉出ICU。”
李建國教授在佛山市一負壓病房查房
鄭俊猛教授提到，患者使用ECMO支持治療，幫助患者挺過最艱難的時期，但是期間凝血與促凝血需要精準平衡。楊瓊瓊教授對此深有體會，她說：“對於新型冠狀病毒感染的危重症患者使用CRRT，應注意非腎臟適應症的掌握，必要時需要及早啟用。特別對於危重症新冠患者具有劇烈細胞因子風暴，合併急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS），聯合ECMO治療時，對於液體管理應做到三級管理，早期精準的容量管理指導非常關鍵，在治療中充分掌握和運用‘四抗四平衡’的救治理念。”
何清副教授說道：“新冠危重症患者的救治過程是驚心動魄的，重在細節與多學科合作，其中涉及到ECMO與CRRT的血栓與抗凝方案管理、抗感染方案的調整、容量的精細管理、營養支持的評估，還有各重要器官功能的維護，均是我們重點關注的內容，而我們目標就是病人的康復。”莫紅平副主任護師作為專家組中的護理專家，制定了容量管理記錄單，特別強調精細化護理在治療過程中的重要作用。
由專家組負責的另外一名危重病例，經歷了反覆氣胸、胸腔出血及多器官功能衰竭後，經省市疾控中心多次核酸檢測，病毒轉陰，肺部情況改善，成功轉出ICU。
駐點專家組和佛山市一重症醫學科團隊合影
院長宋爾衛院士表示，此次專家組所負責的危重症新冠肺炎患者，由於基礎疾病複雜、病情進展快，救治難度大。最終患者得以救治成功，離不開專家組成員不分晝夜的努力和付出，是充分發揮多學科合作的結果，體現了我院的高水平救治力量。
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