多囊卵巢綜合徵是一種常見的婦科內分泌疾病，臨床上表現為月經稀發、閉經、多毛、痤瘡、肥胖等。中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會在《多囊卵巢綜合徵診治內分泌專家共識》中指出，我國有34.1%～43.3%的多囊卵巢綜合徵患者合併有肥胖。為什麼多囊卵巢綜合徵患者會出現肥胖？
首先，我們來了解一下，什麼是肥胖？它是如何界定的呢？
通常我們用體重指數，簡稱BMI來反應機體的肥胖程度。BMI=體重（kg）/身高（m）的平方。中國肥胖的標準為：BMI在18.5～23.9為正常範圍， 24～27.9為超重，大於28為肥胖。但中國人肥胖有兩大特點：體型小，肚皮大。大多人表現為腹型肥胖，即大量脂肪在腹部堆積，導致腰圍增粗。所以即使是BMI正常，但腰圍男性≥85釐米、女性≥80釐米，或腰圍與臀圍的比例男性大於0.9，女性大於0.85，也屬於肥胖。
舉個例子，女性，體重72kg，身高1.5m，那她的BMI=72/1.5的平方=32。BMI>28，屬於很典型的肥胖。那如果一個女性，體重60kg，身高1.5m，腰圍90釐米，算肥胖麼？BMI26.67，雖然沒有超過28，但是她的腰圍大於80，這個我們也要算肥胖。
相信大家小時候都聽家長說過，要少吃糖，吃糖會長胖。但是，不是所有人吃了糖都會長胖呢？當然不是，因為我們體內有對抗糖的武器——胰島素。
為什麼多囊卵巢綜合徵患者會出現肥胖呢？
因為多囊卵巢綜合徵患者會出現胰島素抵抗。胰島素抵抗是外周組織對胰島素的敏感性降低，胰島素的生物學效能低於正常。
這就跟兩個國家的斡旋一樣，雙方的兵力相當，誰也不敢輕舉妄動，維持著和平。當有一天，A國的士兵不作為了，那B國就揮兵攻城，B國佔了上風，打破了平衡。
胰島素是體內唯一能夠降低血糖的激素，即使體內有足量的胰島素，如果她不發揮作用，血糖瘋狂上漲，脂肪囤積，體重也蹭蹭地往上長。反過來肥胖又會加重胰島素抵抗，造成惡性循環。
肥胖只是多囊卵巢綜合徵患者胰島素抵抗的一種臨床表現，而胰島素抵抗會抑制卵泡發育、影響排卵，造成月經不調、甚至不孕。胰島素抵抗也是2型糖尿病的發病機制，若不積極治療，則多囊卵巢綜合徵女性患2型糖尿病的風險就會增大。所以當醫生懷疑你是多囊卵巢綜合徵時，就會給你做葡萄糖耐量試驗及胰島素釋放實驗，以瞭解你的胰島素功能是否正常。
多囊卵巢綜合徵伴肥胖患者的胰島素抵抗情況得到糾正後，體重會減輕，恢復排卵，增加受孕率，降低2型糖尿病的發病，而控制體重後，胰島素抵抗情況會進一步改善，形成良性循環。
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