糖尿病患者在治疗过程中可能发生血糖过低现象。低血糖可导致不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意。
1. 低血糖的诊断标准：
对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8 mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖≤3.9 mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。
2. 可引起低血糖的降糖药物：
胰岛素、磺脲类（如格列本脲，格列美脲等）和非磺脲类胰岛素促泌剂（如如格列奈，那格列奈等）均可引起低血糖。而二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、罗格列酮单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。
3. 低血糖的临床表现：
血糖警惕值：血糖≤3.9 mmol/L，需要服用速效碳水化合物和调整降糖方案剂量；临床显著低血糖：血糖<3.0 mmol/L，提示有严重的、临床上有重要意义的低血糖；可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。
4. 低血糖的预防：
（1）胰岛素或胰岛素促泌剂：应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量；
（2）未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备；
（3）运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入；
（4）酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；
（5）严重低血糖或反复发生低血糖：应调整糖尿病的治疗方案，并适当调整血糖控制目标；
（6）使用胰岛素的患者出现低血糖时，应积极寻找原因，精心调整胰岛素治疗方案和用量；
（7）糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品，一旦发生低血糖，立即食用。
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