約翰遜離開ICU,“精神上能拍板”的他何時身體能復工?

記者 | 潘金花

兩週前確診感染新冠病毒的英國首相約翰遜已在重症監護室(ICU)度過了三個晚上。

唐寧街發言人4月9日表示,首相約翰遜精神狀態“非常好”,已於當晚離開ICU,被送往病房。在病情恢復的初期階段,他將留在醫院,接受非常密切的病情監控。曾表示幫約翰遜聯繫了製藥公司幫忙的美國總統特朗普表示,這是“大好消息”。

英國首相府發言人當天早些時候表示,約翰遜在ICU的第三晚過得不錯,病情持續好轉,且精神狀態良好,正在繼續接受輸氧治療,並有能力與唐寧街聯繫,但尚未開始工作。

英國前國防部次官托比亞斯·埃爾伍德也告訴天空新聞,首相“精神上能做決定”,也能夠聯繫得上。

前一日,財政大臣蘇納克已表示,約翰遜的病情有所好轉,可以“在病床上坐起來”,並與醫護人員積極溝通。唐寧街隨後表示,首相病情“繼續取得穩步進展”,但當時仍在重症監護中。

現年55歲的約翰遜於3月27日在推特發佈視頻,宣佈自己新冠病毒檢測呈陽性,出現“輕微不適”。而在遵循政府指導、自我隔離7天后,約翰遜在4月3日仍有發燒等症狀,仍需繼續進行自我隔離,直至症狀消失。

兩天後,唐寧街又傳來消息,由於持續出現症狀,約翰遜被送入聖托馬斯醫院。次日(6日),他被轉入ICU,並在此後接受了輸氧治療,但唐寧街稱其未得肺炎。代理首相職務的外交大臣拉布7日強調,約翰遜能夠自主呼吸,輸氧為常規治療,沒有用上呼吸機。

拉布還表示,內閣相信約翰遜“會挺過來”。他說,“如果說我對這位首相有一點了解的話,那就是他是個鬥士。他將重新掌舵,帶領我們迅速度過這場危機。”

然而英國專家指出,在接受重症監護後,約翰遜或需要休養數週甚至數月。東安格利亞大學傳染病專家保羅·亨特(Paul Hunter)告訴英國《每日郵報》,接受重症監護的病人,往往只有一半左右能存活,病癒後至少需要一到兩個月,身體機能才能恢復。

南安普敦大學醫院國民保健制度(NHS)基金會信託的重症監護醫學顧問邁克·格羅科特(Mike Grocott)也說,在重症監護下僅接受輸氧治療的病人,也會因為活動量減少出現肌肉萎縮、力量耗失,或需要數週才能恢復。

對於新冠病毒感染者需要多長時間才能完全康復,醫學界目前尚無定論。此前曾有重症監護顧問向《衛報》表示,這些患者在ICU的平均預期停留時間為三週。也有專家指出,有些病人被轉到重症監護室只是為了對其生命體徵進行更密集的監測。

不過,從英國重症監護國家審計和研究中心(ICNARC)提供的數據來看,重症監護下的新冠病毒感染者的存活率並不容樂觀。

截至4日,ICNARC共統計了英國2249名進入ICU的新冠病毒感染者,其中1559人仍在接受治療,而在已有結果的690名患者中,約有一半人(346人)病亡。

值得注意的是,約翰遜這一年齡段的男性患者構成了ICU病人的主體。這2249名患者的平均年齡為60.1歲,73%的患者為男性,其中大多數人的年齡在50至79歲之間。

约翰逊离开ICU,“精神上能拍板”的他何时身体能复工?

沒用上呼吸機的約翰遜比其他ICU病人多出了“一線生機”。從數據上看,在進入ICU 24小時內接受基礎呼吸支持的160人中,有83.8%的患者存活。而在需要進一步呼吸支持的388人中,僅有32.7%的患者存活。

不過,即使重症患者能夠存活,身體狀況也不容小覷。上述690名患者幾乎都接受了心血管支持。倫敦大學學院重症監護醫學教授默文·辛格(Mervyn Singer)告訴天空新聞,為保持腎、心臟等功能,防止出現繼發性併發症,需要提供一整套護理,以免肺衰竭、呼吸衰竭產生多米諾效應,影響到其他器官。

而哪怕避免了多米諾效應的出現,在上述690名患者中,倖存者平均仍需要在ICU停留4天。辛格說,至於完全康復,目前還沒有具體的數據。但他指出,在接受重症監護後,病人往往十分虛弱,或需要數週甚至數月才能完全恢復。

按照英國政府此前的規定,整個英國將封鎖三週直至4月13日,即下週一。但從目前的疫情形勢來看,封鎖措施已“幾乎不可能”解除。

根據英國衛生和社會保障部公佈的數據,截至當地時間8日,英國已累計確診60733例新冠病毒感染病例,死亡7097例。過去24小時,英國新增938例死亡病例,是疫情發生以來單日死亡新高。

外交大臣拉布將在當地時間9日下午主持內閣緊急會議,討論封鎖措施相關事宜。《衛報》指出,由於首相缺席,會議不會做出最終決定,預計要等到下週。

威爾士此前已宣佈下週將繼續採取封鎖措施。9日也將出席會議的威爾士衛生大臣沃恩·格辛(Vaughan Gething)指出,政府專家“幾乎不可能”建議取消封鎖,至少還要持續數週。

英國文化大臣奧利弗·道登9日也告訴英國廣播公司(BBC),相關措施應該不會更改,因為其效果才“剛剛開始發揮出來”。


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