被机器完全碾断绞伤的右臂，在义乌市中心医院专家连续奋战10个小时后，失而复得。断臂再植成功的孙先生（化名）在EICU医护人员24小时的精心照料下，陆续攻克了多个难关，目前已转入普通病房进行下一阶段的治疗。
他的右臂，保住了！
即使未来还有漫长的治疗和康复期，但眼下，一家人觉得生活充满了希望。
他的手臂，被机器“咬”断了
11月17日上午八点多，孙先生在检查工厂里的机器时发生了意外，整个右臂卷入了正在运转的机器内，并被完全碾断。120医生到场后进行了伤口处理，并第一时间送往了中心医院。
“我们当时没在现场，可能是衣服卡住导致的。”孙先生的儿子小孙坦言，看到断臂与身体完全分离，一家人心里都没了底。
▲ 右臂与身体完全分离
杨锦，中心医院手足外科主任，在断指及断肢再植方面经验丰富。
然而，看到断肢处血肉模糊且因失血过多出现休克的孙先生，他还是感到了巨大的压力，“患者右上臂中段以远完全离断，骨质及肌肉组织外露，脑部、肺部也有损伤，右侧第3-8肋骨骨折，全身多处软组织挫伤，整个人受伤非常严重。”
据了解，大断肢的黄金处理时间是在6-8小时内，越久就越容易坏死，且是不可逆性的坏死，在此之后，手术成活率会明显降低。
此时，距离患者受伤已经过去一个多小时。肢体能否再植？成功率有多少？这一切都考验着医护人员，也考验着孙先生。
▲ 术前CT
在手足外科、神经外科、心胸外科等多学科专家紧急会诊后，立即进行“保肢”手术的治疗方案被一致认可，手术室、输血科、麻醉科已经做好准备。
十小时手术，断臂再植完成
清创修剪，标注主要血管、神经，去除坏死组织，骨折固定……时间一分一秒地过去，无影灯下，6名手足外科医生组成的手术团队正在拼命与时间赛跑。多学科专家全程在场，随时应对术中有可能出现的情况。
下午两点，距离孙先生受伤已经过去了5个多小时，
右臂的肱动脉首先被接通，血流畅通后，冰凉苍白的皮肤开始回温。更大的挑战接踵而至，显微镜下，医生再次对断开的血管、神经一一对接、严丝合缝，而这，也是决定这只手臂是否能够接活的重要环节。
▲ 术后，再植右臂血运良好
“术中多次出现肱动脉顽固性痉挛，断肢远端不通血，也就意味着我们可能需要重新进行缝合。”杨锦表示，这极大考验着手术医生的耐心、细心。
历经10小时，手术团队共缝合1根动脉、4根静脉及前臂3大神经，术中出现2次血管危象，血管吻合2遍，共输血4000毫升，相当于全身的血被换了一遍。
看到孙先生再植前臂血运良好，手指红润，大家悬着的心终于放下了。
▲ 手术完成，孙先生的右臂失而复得
医患同心，断臂成活
术后，孙先生被送入EICU观察治疗。
断肢再植，但最终是否能够真正成功，还需要度过“三关”，包括再灌注损伤、感染、血管栓塞。任何一关不能平安度过，都可能导致再植失败，甚至危及生命。
▲ 术后CT
术后8天，孙先生顺利撤离呼吸机；术后10天，孙先生转入普通病房。
“右手保住了，我们非常满意也觉得很幸运，特别感谢医院和医护人员，他们的不放弃给了我们最大的希望。”小孙表示，一家人将陪着父亲一起，积极配合后续的治疗和康复。
“断臂再植成功，离不开医院多学科团队综合力量的协助，在术前、术中、术后提供了强有力的保障。同时，患者身体健壮，受伤后全身条件适宜再植手术。” 杨锦表示，也特别感谢家属对医院、医生的信任，下一步，医院将为孙先生制定详细的后续治疗和康复方案，祝愿他早日康复！
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