理賠難?我們幫!“幫賠”做好保險服務的“最後一公里”

正所謂“投保容易理賠難”,每一個購置了保險的人,最怕的就是遇到理賠問題。一旦拒賠情況發生在自己身上,將引發生命所不能承受之沉痛。


理賠難?我們幫!“幫賠”做好保險服務的“最後一公里”


傷不起的3%:那些因拒賠引發的悲劇


這是兩則真實發生的保險拒賠案例:


2016 年 10 月,謝女士購買了一份XX福 2016,保額 15 萬元;2017 年 3 月,謝女士因蛛網膜下腔出血在醫院治療。通過右股動脈穿刺插管,進行腦血管腔內支架置入術、顱內動脈瘤栓塞術;2017 年 8 月,謝女士出院後,向XX人壽索賠被拒。

2015 年 1 月,XX石料公司為員工購買了X壽綠洲團體意外險。2015 年 3 月,被保人邱某在石場駕駛過年檢期限的貨車,不慎翻落山下意外身亡。隨後,XX 石料公司先行向邱某的家屬賠償,並獲得保險索賠權,但遭到XX人壽拒賠。

>>上述兩個案例,保險公司拒賠的理由可謂專業和有理有據,但最終通過訴訟程序後,法院均判了

保險公司敗訴。


理賠難?我們幫!“幫賠”做好保險服務的“最後一公里”

保險理賠真的難嗎?行業數據顯示,2018年,中國保險業全行業保險賠款1.23萬億元,其中人身險賠款6400億元,平均理賠時效1.87天,平均獲賠率超過97%。

“看起來很美”的理賠大數據似乎在告訴我們,保險理賠並不難。

然而事實並非如此,數據的另一面是殘酷的:假如14億國人中,有10億人擁有保單,按照平均獲賠率97%計算,在人們一生的週期長度內看,仍可能有3000萬人次有拒賠經歷。


理賠難?我們幫!“幫賠”做好保險服務的“最後一公里”

看似極高的獲賠率下,仍有數千萬人在為理賠維權奔走掙扎。3%的拒賠概率,沒有涉及到自己則罷,一旦發生在自己身上,那將是100%的悲劇和無奈。

這也就解答了,為什麼保險公司一直在積極進行理賠工作,一份份報告也交出了漂亮的理賠數據,但是人們仍然感到保險理賠艱難。


幫賠服務,為使命而來

一邊是龐大縝密的團隊,一邊是專業知識匱乏的個體;

一邊看似“冷血”只用數據與材料說話,一邊正處於人生難關難免具有主觀情緒……


可以說,保險公司與客戶雙方,溝通的屏障是天然存在的。一旦發生理賠矛盾,於客戶而言,將是一場耗費心力的拉鋸戰。

在這樣的背景下,能夠保持客觀立場,站在客戶角度解決問題的專業第三人的出現顯得尤為重要。

懷揣著“理賠難?我們“幫”的使命,以“成為受社會尊重的專業保險服務領先品牌”為企業願景、始終為切實踐行維護客戶保險權益的職業使命而不懈努力的方勝磐石保險經紀應勢推出幫賠服務。


理賠難?我們幫!“幫賠”做好保險服務的“最後一公里”

極致服務,讓保險更保險

為使 “幫”字真正落到實處,真正體現“幫”的精神,幫賠從多角度出發,經過深度鑽研與創新,打造出了一整套用戶服務。

  • 服務一:全程幫

作為幫賠服務重磅打造的服務模塊之一,全程幫旨在為客戶提供周到的全流程協助索賠服務。依託於保險公司的基礎理賠服務,幫賠可站在客戶的角度為客戶提供從理賠報案、查勘調查、資料收集、爭議談判到催付賠款的全流程協助服務。

通過幫賠顧問的實時響應、全程協助、專業指導、時效追蹤與主動反饋,力爭打造高介入、快反饋、好體驗的特色服務。

在服務對象方面,全程幫可面向方勝磐石所有符合條件的正式客戶,為其免費提供相關服務。


理賠難?我們幫!“幫賠”做好保險服務的“最後一公里”

  • 服務二:權益幫


如果說全程幫是錦上添花,那麼幫賠的另一項服務模塊——權益幫,對客戶來說無疑是雪中送炭。


權益幫通過引入法律、醫療、鑑定、調解等專業機構或專業領域人員提供專業服務,充分保障客戶合法的保險權益不受侵害,真正做到應賠盡賠。

1、權益幫是專業的,可急人之所急


專業律師諮詢解除您法律知識盲區之憂:依據《保險法》《合同法》等法律法規,基於合同約定,分析保險公司拒賠的合理性,通過電話諮詢的方式就保險糾紛事宜向客戶提供專業的法律建議。


幫助客戶從法律角度理解和認識糾紛產生原因,在法理和合同約定上有哪些是對自己維護權益有利,哪些是不利的,幫助客戶對採用法律手段維權可行性進行有效評估。


專業醫師諮詢排除您醫療知識盲區之患:對涉及疾病或醫療責任爭議的案件,將由專科醫生針對病種或醫療行為與保險公司條款約定的標準進行對比分析,向客戶提出專業意見,提示客戶疾病或醫療行為與保險條款約定的匹配度和差異性,便於客戶理解保險責任,力爭為客戶解決理賠糾紛提出全新有力的維權依據。


理賠難?我們幫!“幫賠”做好保險服務的“最後一公里”

2、權益幫是溫暖的,可想人之所想


有條件法律費用轉嫁:除客戶違反《中華人民共和國保險法》如實告知義務或保險合同約定的除外責任外,客戶就保險索賠爭議問題使用我方推薦律師進行訴訟或仲裁的,產生的律師費用由我們100%承擔。


無條件法律費用風險分擔:無論任何原因,客戶與保險公司發生理賠糾紛的,客戶就保險索賠爭議問題使用我方推薦律師進行訴訟或仲裁的,產生的律師代理費、仲裁費、訴訟費或強制執行費用,雙方各承擔50%


權益幫無條件站在客戶立場,為客戶雪中送炭,降低客戶維權成本。


理賠難?我們幫!“幫賠”做好保險服務的“最後一公里”


幫賠服務獲取方式有多種,參加方勝磐石發佈的市場活動、為家人或自己購買新保單或付費購買增值服務均有機會獲取相關服務。

該項服務現已正式上線,來勢兇猛的幫賠服務正在向保險服務的“最後一公里”發起衝擊,極致服務,未來可期。

正如幫賠服務負責人所言:“幫賠,我們雖然不能保證客戶理賠能夠100%賠付,但通過我們的努力,為客戶與保險公司架起溝通的橋樑,提升客戶理賠體驗,降低客戶保險維權成本,讓保險理賠真正做到‘應賠盡賠’。”


理賠難?我們幫!“幫賠”做好保險服務的“最後一公里”

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