现场 ‖ 麻醉,“给一针”就完事?

现场 ‖ 麻醉,“给一针”就完事?

近日,广西国际壮医医院的手术室里,迎来一位特殊的患者——一位4月龄+的非洲小朋友,大外科主任、小儿外科主任杨体泉主刀,为其施包皮环切术。

现场 ‖ 麻醉,“给一针”就完事?

广西小儿外科“第一刀”杨体泉教授?切包皮?这... ...毫无难度啊?!相信很多人跟小编一样,看完上述信息,一脸问号:“what R U 弄啥咧?”

现场 ‖ 麻醉,“给一针”就完事?

杨教授为非洲小孩做手术

确实,对于已有40多年临床经验的杨体泉教授来说,为小朋友切个包皮,可以说是So easy!但对于国壮手术麻醉科来说,却是一次全新的挑战。

现场 ‖ 麻醉,“给一针”就完事?

王喜军团队正在为非洲小孩实施麻醉

这究竟是怎么回事呢?小编也带着满肚子的问号,咨询了国壮手术麻醉科主任王喜军,快看看专家是怎么说的吧!

外国小朋友的麻醉和国内小朋友有啥区别?除了剂量不同,在技术难度上有挑战吗?

王喜军:

确实有区别。

首先,这个4月龄的小朋友,体重约10公斤,相当于国内1周岁小孩的体重,因此在麻醉计量上肯定不同;

第二,小孩的肤色与亚洲人有明显差别,对于缺氧紫绀判断不清,需要通过其他方法综合评估,加大了麻醉难度;

第三,这个小朋友的骶裂孔与国内小朋友不同,骶管阻滞麻醉难度大。

同时,这也是我们第一次为非洲小朋友做麻醉,还没有足够的经验。

第二点中的“通过其他方法综合评估”,具体是指什么方法?

王喜军:

选择气管插管全麻,确保气道通畅及充分氧气供应。加强SP02监测,做好潮气量、气道压力管理。

麻醉难度加大,要怎么解决?

高度重视,实施差异性麻醉、精准麻醉。

从术中和术后复苏的情况来看,您如何评价“首次”操作?

手术成功,麻醉满意。

您似乎特别重视本次麻醉术,为什么?王喜军

王喜军:

从积累经验来说,术前术后我们做到思想上重视,多与小儿外科杨体泉教授交流学习,杨教授在非洲有4年的从医经历,有丰富的临床经验;

从意义上来说,通过首次成功手术麻醉4个月大的非洲小朋友,体现了广西国际壮医医院的“国际”二字,也有利于提高国壮手术麻醉科麻醉技术与交流水平。

熟知医疗行业的人,都听过这么一句话:外科医师管刀,麻醉医师管命。麻醉,还真不是“给一针就完事”这么简单。首先,术前评估、剂量选择、用药部位等工作是必须的,尤其面对危重病症,一系列的问题都要在短时间内考虑周全并做出应对方案,极其考验麻醉师的功底及应变能力。

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王喜军团队正在为非洲小孩实施麻醉

如果把外科比做航空母舰,那么手术医生相当于战斗机群,麻醉科就是平台和甲板。

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手术成功后,非洲小朋友一家

“麻醉医生负责保护病人生命,麻醉科是一个高风险平台、高风险场所,我们要发挥好平台作用,确保战斗机群安全降落。”这既是王喜军对手术麻醉科的定位,也是对自己的工作要求。


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