胃郁热（hp感染性胃炎）症验案
张某, 女54岁2014年6月20日诊。患者自述：胃满胀不欲进食己两个月余，近来病情加重，胃满嗳气，口干口苦，泛酸；泛酸时胃内及食道有焼灼感。难易忍受，右侧胁肋处不定时的疼痛，四肢困乏无力。
一诊：脉沉缓无力, 舌质淡, 舌体两则有齿痕, 舌苔薄白舌中心稍帶黄色。
两眼球结膜无黄染，形体较痩弱，大小便正常。触诊：腹部柔软，皮肤无异常，右上腹有轻微压疼，肝脾均未触及。彩超检查: 肝，胆，脾，胰无异常。胃镜检查提示：糜烂性胃炎；返流性食道炎。14炭呼吸试验: ( 阳性, 1642 )
辨症：此乃肝气郁滞，郁而化热，肝郁克伐脾胃致脾胃虚弱。
治则：宜健脾和胃行气觧郁清热。六君子湯合佐金丸加减
处方：党参15克、白术15克、半夏12克、砂仁12克、厚朴12克、佛手15克、丁香10克、藿香15克、延胡索12克、海螵蛸20克、黄连12克、茣茱萸6克、甘草10克。4剂，每日1剂，1日两煎，早晩空腹各服1次。
6月26日复诊：患者述：上方药连服4剂后，右胁疼痛，泛酸和烧灼感消失，口干、口苦减退。效不更方，同上药继服6剂。
三诊：上药连续服完后，食欲增加，嗳气、口干、口苦和其它症状也逐渐消失。复查hp ( 156 ) 再以原方去延胡索、茣茱萸继服6剂以巩固疗效。
按：胃为水谷之海，主纳谷；脾主运化，主传导，但是脾胃是一个弯曲与外界相通的一个通道，易受外界的病菌、病毒、等有害食物的侵袭和伤害，如暴食暴饮，大饱伤脾，内经云：“饮食至倍，脾胃乃伤”（含有病菌，病毒的食物所伤害,如现代医学谓：hp感染等）笔者根椐hp致病的原因, 饮食进入口腔，口腔病菌(hp) 进入胃，即hp感染，致胃局部糜烂，为穈烂性胃炎, 而发生泛酸，灼热， 口干, 口苦，上腹胀满，嗳气, 右胁疼痛等症。
六君子汤即四君子汤加陈皮，半夏，出自《医学正传》其中党参，白朮补脾胃之气虚，主冶脾胃虚弱，气滯不通，胃失和降，则脘腹痞满脹疼，饮食不振等。左金丸出自《丹溪心法》由黄连，茣茱萸组成丸剂主治肝火犯胃，胸胁胀疼，嗳气吞酸等。今将丸剂改为汤剂与六君子汤合用，加砂仁、丁香、佛手、藿香、延胡索。既健脾和胃理气止疼，又能使胃气下行则脘腹胀满消失；既能平肝清热厚肠胃；又能杀菌（hp）使胁疼、口苦、口干得以平息。茣茱萸性温有温中止疼止酸的作用，与黄连相配有抑制黄连苦寒之性，以免黃连苦寒伤胃而引起变症。海螵蛸性微温，味咸涩。现代药理研究：海螵蛸含有炭酸丐，粘液质以及多种氨基酸，和鉀、铁、锌等微量元素。它能修复胃局部糜烂之创面，故而止酸止疼，上述病症皆除。
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