王某，女，8歲，1984年2月11日診，患兒家長代訴：患兒於1983年12月中旬發病，初始發燒、頭痛、牙痛、經治療症狀好轉，次日頭痛加重，相繼出現肢體痙攣，口眼歪斜。呈陣性發作，約1—3分鐘即止，遺有左側上肢活動困難、神志不清、語言障礙等並不停的用手叩擊頭部，夜間哭鬧很難入睡即住地區醫院診治。實驗室檢查：腦脊液清晰、透明，其它項目均在正常範圍內。臨時診為“病毒性腦炎”，治療20餘日，無明顯效果。於1984年元月25日轉省某醫院檢查，腦電圖報告：兩半球略對稱，右半球有0.5至1.5低幅慢波，右中央電壓低平，提示該區受損害。腦脊液：清晰。鏡檢：白血球8/mm2，蛋白定性（一）、蛋白定量12mg%，氯化物780mg%，葡萄糖50mg%,治療20余天,症狀有所改善,神志稍清,但口眼仍歪斜,語言不靈,會喊哥、媽，単詞但聲音低微,左側上下肢癱瘓,並不自主的強笑,夜間易哭鬧,而來我院求治。
刻診：脈沉細數，舌質紅、苔薄白。檢查：表情淡漠、神志痴呆、口眼向右側歪斜，左側瞳孔較大，反射遲鈍，左上肢稍能活動，左手指不能伸屈，左下肢活動受限，但右手握力較差，右下肢伸屈功能尚可，巴氏徵右（+）左（+）食慾尚可，大小便正常，心肺（—）、腹軟肝脾未觸及。化驗血，無異常改變，測體溫37.3℃。
辨症：此乃熱邪傷陰，肝風挾痰上擾，蒙閉清竅，瘀阻腦絡，血行不暢，筋脈失養而致側肢運動功能障礙。診為小兒腦中風症（病毒性腦炎）。
治則：宜清熱解毒活瘀，滌痰開竅醒腦。
處方：安宮牛黃丸，每次半丸，日服兩次。
針刺：顏面：鉆竹、頰車、迎香、耳門等穴。上肢：天府、雲門、曲池、合谷，下肢：環跳、風市、陽凌泉，三陰交，三陽交等穴交替針刺。
西藥：氯黴素每次口服0.25克，6小時服一次，強的松每次口服5mg，6小時服一次。
2月19日複診：上藥連用9天，症狀明顯改善，左下肢能屈伸，左上肢稍能伸展和抬起，精神神志，語言均有好轉，可自述頭痛，但發音低微，夜間哭鬧次數減少，測體溫36℃，停用氯黴素，強的松，繼服安宮牛黃丸，加服中藥以養陰清熱，活瘀醒腦開竅。
處方:當歸6克,赤芍9克,麥冬12克,阿膠12克,天竺黃10克，生地黃10克,膽星6克,五味子6克,節菖蒲6克,水煎服一日三次早中晚各服一次。
2月27日複診：上藥連服6劑，精神好，神志清，語言自如，發音清晰，患側上肢活動尚好，下肢行走呈跛形，步態不穩，前額仍有陣發性疼痛，有時出汗，治療同原方加甘葛15克，烏蛇10克，石斛15克，水煎日服3次，早中晚各服一次。
3月27日診：上藥服15劑後，精神好，能回憶往事，患者上下肢活動自如，行走有輕度跛形，左手能握而無力，左手母指向下彎屈強硬，餘四指活動良好，治療仍以上方繼服6劑。
4月5日複診：上藥繼服6劑後，複查腦電圖，報告無異常改變，患側肢體活動良好，走路稍有跛形，患側母指能活動而能握，但握力稍差，效不更方，繼服10劑帶藥出院療養以鞏固療效。一年後信訪無復發，一切良好。
按：此兩例患者，均有不同程度的側肢運動障礙和發音困難等，其病變在腦，故稱為“小兒腦中風”症。小兒為稚陽之體，氣血未充，肌體脆弱，風邪疫毒和痰溼之邪易於侵襲，或小兒先天不足，或後天營養不良，體質較差，亦易發感染而患此症，從宏觀所見的症狀是側肢運動障礙等，其微觀是病邪疫毒導致的腦血管炎變或充血。使部分腦血管和腦實質受害，造成缺血、缺氧，致使神經功能失調則發生側肢運動功能障礙，發音困難失語等。此症很少有人報導，唯有清代王清任著《醫林改錯》一書中論及此症：“小兒亦也有半身不遂，小兒自週歲至童年皆有。突患此症者少，多半由傷寒、瘟疫、痘疹病後漸漸手足不動，甚至手足筋攣等------。” 王清任對此症的症狀和傳染源均有較深切的認識。（傷寒（發燒）、瘟疫、痘疹皆由病毒而致。）
笫一例口服安腦牛黃片以清熱解毒醒腦開竅，西藥氯黴素等以清熱抗病毒。後期病情穩定紿於大活絡丸以養肝腎，舒筋活絡，化痰溼，祛瘀滯。使抑制的神經達到興奮，使患側上下肢功能恢復正常。第二例患者屬（病毒性腦炎）其病変在於腦組織炎變；治療以安宮牛黃丸（含有麝香、犀角、鬱金等）以清熱解毒醒腦開竅為主，配以中藥煎服以活瘀清熱滋陰化痰醒腦開竅效果顯著，同時配合氯黴素強的松以增強消炎抗病毒之力。兩例患者均配合針刺以達通經活絡之力，其療效迅速。，初期治療，宜清心火,平肝息風，醒腦開竅，疏風通絡，後期宜滋陰養肝，益氣通絡，從而使病側肢體從抑制得到興奮而達恢復正常。
小兒腦中風症,即不同於小兒癲癇和小兒驚風,又別於小兒灰質炎和乙型腦炎。因小兒病情單純，同時又少七情傷害。只要即時發現即時治療,病情易於康復,預後良好。如失去治療信心,中途停藥,會給患兒帶來終身殘廢。
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