来自于复旦大学基础医学院生理与病理生理学系陈思锋教授的报告的几个重要论点：
•SARS-CoV-2 感染导致的肺毛细血管通透性升高需要得到特别重视
•炎性风暴导致危及生命的肺水肿
•血中的 SARS-CoV-2 可通过肺毛细血管上的 ACE2 二次感染肺，加重肺感染
• 血中的 SARS-CoV-2 可通过与全身毛细血管上的 ACE2 结合，进入组织器官， 并标记血管内皮细胞，进而使血管内皮细胞受到免疫攻击
•病毒载量、免疫反应和炎症高峰相遇时，易发生炎症风暴
•血液透析可以消除血液中的大多数炎症中介和细胞毒性物质，对于重症 COVID-19，血透应做到能用即用。
•血液透析只能预防和阻止肺渗漏，不能治疗已经发生的肺实变，在重症转为 危重症之前使用才能取得理想效果
•抗病毒药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、非类固醇消炎药、清火中草药、抗 氧化剂、ACE-2 调节剂、干细胞、促炎性细胞因子抗体的疗效和副作用之间 必须仔细权衡
•基础疾病减少器官的功能储备，使患者难以承受因 SARS-CoV-2 感染引起的 器官水肿和功能障碍
Panel: Major viewpoints
•1、Particular attention should be paid to the increased permeability of the pulmonary capillaries in SARS-CoV-2 infection
•2、 Virus in the blood can infect the lungs through pulmonary capillary endothelial cells and exaggerate lung infection.
•3、 Inflammatory storm causes life-threatening lung edema
•4、 Binding of the virus and ACE2 at endothelial cells labels these cells with pathogens, making the endothelium a target of the host immune system
•5、 Inflammatory storm occurs when the peaks of viral infection, immune response, and inflammation meet
•6、 Blood dialysis may eliminate most inflammatory mediators and cytotoxic substances in the blood
•7、The tradeoffs between the therapeutic benefit and side effects of antiviral drugs, glucocorticoid, immunosuppressants, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, Qing-Huo Chinese herbs, anti-oxidants, ACE-2 regulators, stem cells, antibodies against pro-inflammatory cytokines, and blood dialysis should be considered
8、Existing disease decreases the functional reserves of an organ and makes it difficult for patients to survive organ edema by SARS-CoV-2 infection
•Chen, Sifeng.(2020).2019 年新型冠状病毒导致的致命肺渗漏的病理生理学机 制和防治策略.[ChinaXiv:202002.00075];
提交时间: 2020-02-25
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