在抗击新冠肺炎的疫情防控中，中医药直接参与新冠肺炎治疗的效果，让人们对祖国传统瑰宝有了前所未有的深刻认识，
中医承担起了更大的责任。由此可见，中医师们更要精研医术，提高临床水平。杏林医术道结伴问止大医小课，推出“中医修炼学习计划”，掌握临床上真正好用的实战干货。
所谓奇迹，是指诊治疑难的病症，能够出奇制胜；救治危急的病症，能够起死回生。
要了解中医为什么能够创造奇迹，首先必须了解中医与西医治病各自的优势和特点。西医看病离不开血压计、听诊器、体温表、化验单。西医治病必须依靠标准的检验室，标准的手术室，标准的急救室和标准的西药房。西医注重微观，注重人体解剖。西医的优势在于精密的仪器检测，高超的外科手术，先进的急救手段。而中医则注重整体，注重人体功能，中医诊断疾病，主要依据全面诊察后的辨证分析。并且，中医治病还必须配套一个标准的中药房。
一、中医治病几大优势
1．整体观念指导下的辨证论治
所谓整体观念，是指中医非常重视人体自身的统一性、完整性，把人的生命活动视为一个有机的整体活动。同时重视人与自然界环境、气候的密切联系，这种人体内环境与自然界外环境的统一性，人的机体自身的统一性的思想认识，便是中医的整体观念。
所谓辨证论治，或称为辨证施治，就是运用中医望、闻、问、切的诊察方法，全面了解病人的病症、舌象、脉象，抓住病人的主病主症，进行综合分析。运用中医理论法则，辨别病变的部位和病变的性质，然后针对性地确定治法，选定主方，然后遣用药物。辨证施治的过程展现了一个完整的理、法、方、药系统。
- 理，就是运用中医理论法则，准确辨证，辨别疾病的属阴、属阳、属表、属里、属寒、属热、属虚、属实；辨别病变属于五脏、六腑、十二经脉以及卫分、气分、营分、血分与上焦、中焦、下焦的所在部位。
- 法，就是针对病证的性质、病变的关键，确定相应的治法；
- 方，就是通过对疾病的辨证，依据治法选定合适的方剂；
- 药，就是根据方剂所确定的药物，然后再因证加减化裁，开列出处方药物，嘱病人服用。
理、法、方、药，是中医诊治疾病的完整系统，是辨证施治的具体体现，也是辨证施治的实际过程。中医不论诊治常见病，诊治疑难病，诊治危重病，都必须辨证施治。比如：
- 同一个头痛病症，有外感内伤之分；
- 同一个烦躁病症，有属阴属阳之别；
- 同一个发热病症，有表里寒热之差；
- 同一个厥冷病症，有寒热真假之判。
中医治病绝不是见头治头，见足医足，更不是依据西医的检验单结果去开处方。只有辨证施治，“随证治之”，才是中医真正的功夫，也正是中医治病真正的奥妙所在。
自古以来，一个真正的中医，一个上等的中医，能治各种疾病，可以出奇制胜。其实，只要他真正掌握了中医的辨证论治法则，并能在临床上熟练地、准确地辨证施治，对于任何疾病都可以通过分析，准确辨证，因证选方，因方用药。这样，其临床疗效自然不是偶然性的，而是必然性的。
2．具有完整的理论体系指导临证实践
中医学不是玄学，中医学的理论知识，是古人在长期的实践过程中，不断升华、总结出的朴素的理论知识，并从西汉时期成书的《黄帝内经》开始形成了完整的理论体系，总括起来为十大学说，即阴阳五行学说、脏象学说、经络学说、病因病机学说、病证学说、诊法学说、治疗学说、针刺学说、养生学说、运气学说。
（1）阴阳五行学说
阴阳五行学说是运用阴阳五行的法则概括自然界一切事物，并取象比类去探讨、分析、归纳人体的生理活动和病理变化，进而指导诊断和治疗。它是我国古代朴素的辩证法和朴素的系统论。
阴阳，是事物与现象既对立又统一的两个方面，阴阳学说，是古代哲学思想的体现，“阴阳者，一分为二也”。中医学认识自然，认识人体生理、病理，指导诊断与治疗，都是以阴阳法则为纲，它属于古代朴素的辩证法。
五行，是以木、火、土、金、水五种物质为代表，说明一切事物的属性以及事物之间的内在联系，中医学认识人体脏腑组织关系，认识疾病传变规律，指导治疗法则，都离不开五行学说。它属于古代朴素的系统论。
阴阳五行理论，贯穿在中医学整个理论体系之中，是中医学理论的核心思想。
（2）脏象学说
脏象学说是研究人体各个脏腑组织的生理特征及其相互关系，以及人体脏腑组织与外界环境之间的联系的学说。
中医学脏象学说的内容很丰富，主要包括脏腑和血气精神两大部分。脏腑部分包括五脏、六腑、奇恒之腑的生理、病理，脏腑之间以及脏腑与其他组织器官之间、脏腑与外界环境之间的各种联系等内容。气血精神部分包括血、气、精、神的化生、运行、功能及其与脏腑之间的密切联系等内容。这些内容，形成了人体以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心的五大生理系统，成为中医学理论中最基础最核心的部分。
（3）经络学说
经络学说是研究人体经络的生理、病理及其与脏腑组织相互关系的一门学说。
经络是经脉和络脉的总称。经者路径之意，经脉便是经络系统的纵行干线；络者网络之意，络脉乃是经络系统的分支。经脉与络脉，纵横交错，网络全身，它具有联络脏腑肢节，沟通上下内外，调节阴阳气血的作用。从而使人体各部分联结成一个有机的统一整体。
（4）病因病机学说
病因病机学说是研究疾病发生的原因，人体发病的机制和病理变化的一门学说。
（5）病证学说
病证学说是讨论疾病和证候，研究各种疾病的病变机制、证候特点及其基本治法的学说。
（6）诊法学说
诊法学说是研究诊察疾病和判断病情的方法，对疾病进行全面的观察和了解，作出正确判断的一门学说。
治疗学说是研究治疗法则、治疗方法以及组方制度，用药宜忌及其相关内容的一门学说。
（8）针刺学说
针刺学说是研究针刺原理，针刺法则，针刺技术，针刺禁忌，以及对各种疾病的针刺疗法的一门学说。
（9）养生学说
养生学说是研究养生防病，延年益寿的基本法则、基本方法的一门学说。
（10）运气学说
运气学说全称五运六气学说，是从宇宙节律探讨自然界的气象运动规律，并以此研究自然气候变化对于生物，特别是对于人体生理、病理影响的一门学说。（中医五运六气 公众号整理）
中医学的理论体系完整而系统，博大又精深，既是中医指导临床实践的理论依据，更是中医指导临床实践的根本法则。
3．积累了几千年的实践经验
中医的经验积累已经有几千年了，中医非常重视实践经验，中医的理论源于实践的总结，中医治病既要理论指导，又要运用经验。中医治病与西医治病有点区别，西医重视新进展，比如我去西医院会诊，他们重视哪里有新药，哪里有新进展，都要是新的。而我们恰恰重视既往的经验，因为我们是几千年以来的经验积累，我们有大量的宝贵的经验积累。中医的书籍汗牛充栋，其中有极其丰富、极其全面、极其宝贵的临证实践的经验总结，所以中医要活到老，学到老，永远学不尽。中医那么多书，我们可能读完吗？不可能读完，我们只能说读了主要的书，掌握了一些主要的东西。古人的很多经验我们至今还不知道，这些经验积累已经几千年了，你就是拿其中一点经验去看病都了不得了，这是宝库啊。就好比一座金山，一个金矿，我们还没深入进去，只在外面看，就不可能了解它的真正奥妙。所以我们要深入进去，要真正掌握古人的经验，运用前人的经验，并在实践中不断认识，不断总结，不断完善和发展。
第一条，注重平衡。
中医治病的原则就是补偏救弊。那个人寒气重，就治寒；这人火气大，就治火；五脏中哪个脏有问题，便治这个脏；脏腑之间哪个太强了，哪个太弱了，就要把强的抑下去，把弱的扶起来，这就叫平衡。我们讲的大道理就是阴阳要平衡，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，这是《内经》的话。“谨察阴阳”，严谨地审察阴阳，就是把握阴阳的偏差所在而进行调治。“以平为期”，以达到阴阳平衡为目的。我们的最终目的就是要人体平和，五脏平和，阴阳平和，气血平和，营卫平和，精神平和，形体和精神相平和，这不就健康了吗？目的是要让人处于平和状态，平和之人就能长寿啊。五脏偏颇之人，这里出偏差，那里出漏洞，就麻烦了。好比一台机器，或有螺丝生锈，或有部件破损，或者动力不足，或者运转不利，都应全面审察，把整个功能调整好，这就是中医的治疗观。中医的治疗原则就是注重整体的平衡，这是一个优势，它绝对不是单独的对抗。比如癌症，病人得癌症了，西医用化疗、放疗之后，病人头发掉了，不想吃饭了，精神很差了，体质明显下降了，还是只管去杀癌细胞，杀癌细胞肯定是必需的，但此时还应该把正气扶起来。正气扶起来了，邪气才会下去。正气一衰，邪气就会重来，这正是《黄帝内经》所强调的“正气存内，邪不可干”。所以中医讲究平调，这正是中医的优势所在。现在社会上有些不良倾向，鼓吹吃什么保健药，其实这保健药是不可随便乱吃的，你是什么体质，你五脏中哪一脏偏虚，气血在哪方面偏虚，到底是实证还是虚证，是偏寒体质还是偏热体质，这些都要搞清楚。如果你恰恰是实证，你去吃保健药，那不是帮倒忙吗？那不是补了邪气吗？如果你是个虚证，但又有阳虚、阴虚、气虚、血虚以及五脏中某脏偏虚，你吃这个药有什么作用呢？所以保健药是不能乱吃的，因为要保持体内的平衡，这一点很重要。
第二条，治病求本。
所谓治病求本，就是要寻找疾病的根本原因，要推求疾病的本质，并针对疾病的原因、针对疾病的本质进行治疗。
疾病的发生、发展及其变化，总是通过症状表现而显示出来，中医诊断疾病就正是通过观察外在的表现，进而推测其内在的变化。《黄帝内经》的《灵枢·本藏》说过：“视其外应，以知其内藏，则知所病矣。”
- “视其外应”，是指观察外在的症状表现；
- “知其内藏”，是指测知内脏的变化；
- “知所病”，进而知道疾病的本质所在。
这正是中医诊断学“有诸内，必形诸外”及“从外以知内”的基本观点。用现代通俗话讲，就是通过现象看本质。只有抓住了疾病的本质，才能准确有效地施治。
比如眩晕病，辨治必有虚实之分。
实证眩晕常见于两种：
- 一种眩晕表现为头晕目眩、头胀、耳鸣、面色潮红、心烦易怒、口苦，舌苔黄，脉弦数，其血压往往偏高。这种眩晕的病变本质是肝阳上亢；针对肝阳上亢，治当平肝潜阳，用天麻钩藤饮之类。
- 另一种眩晕则表现为头晕目眩、头重、胸闷、恶心、呕逆，舌苔滑或腻，脉滑。这种眩晕的病变本质是痰饮阻滞；针对痰饮阻滞，治当祛痰化饮，用半夏白术天麻汤之类。
虚证眩晕常见的亦有两种：
- 一种眩晕表现为头晕目眩、疲乏、心悸、面色淡白，舌淡，脉细。这种眩晕的病变本质是气血亏虚；针对气血亏虚，治当补益气血，用八珍汤之类。
- 另一种眩晕则表现为头晕目眩、精神委靡、腰膝酸软、耳鸣；男子伴有腰痛而遗精，女子伴有腰痛而带下，舌红苔薄，脉细。这种眩晕的病变本质是肾精不足；针对肾精不足，治须补肾益精，用左归丸之类。
中医治眩晕如此，治各种疾病都是如此。抓住疾病的原因和本质，针对本质进行治疗，这是中医治病一条最基本的法则。
第三条，三因制宜。
所谓三因制宜，是指中医治病要因人、因地、因时制宜。
因人制宜，要根据病人的年龄大小、性别男女、体质强弱、形体肥瘦、精神盛衰、生活习惯等不同的特点，选方用药要区别对待，这就是因人制宜。
因地制宜，要根据不同地域的地理环境、气候特点，考虑治疗时的选方用药。比如我国西北地区，地势高，气候较冷，多风多寒；我国东南地区，地势低，气候较热，多湿多热。早在《黄帝内经》中就讲过“地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热”。由于地理环境的不同，中医治病用药也必然有所不同。比如治外感病证，在西北地区则多用辛温之剂，在东南地区则多用辛凉之剂。这就是因地制宜。
因时制宜，要根据不同的时令，不同的气候变化，考虑治疗时的选方用药。一年四季之中，气候变化各异，春温、夏热、秋凉、冬寒，中医认识温热病，就是按时令气候的不同特点而命名。
- 春天的温病称为风温、春温；
- 夏天的温病称为暑温、湿温；
- 秋天的温病称为秋燥、伏暑；
- 冬天的温病称为冬温。
各个时令的温病，其病因、病变均各有不同的特点，治疗选方用药也自然各不相同。《素问·六元正纪大论》早已指出：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。”要根据不同时令的气候特点选方用药，这就是因时制宜。
这是我个人总结的中医治病的四大优势，最重要的是整体观念指导下的辨证施治，其次是中医有完整系统的理论作指导，并有几千年实践经验的积累，还有中医治病几条特别重要的基本法则。这些优势如果我们不讲，老百姓不一定知道。正因为有这样一些优势，所以中医治病能够创造奇迹。一个真正入门的中医，一个真正有本事的中医，都是可以创造奇迹的。这就是我要讲的第一点。
本文选自：熊继柏《中医创造奇迹》。
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