<code>胃痛吃胃藥是沒有毛病的，但是很多人在胃痛時吃胃藥並沒有得到想要的效果，原因為何？/<code>
從嘔吐物中可發現端倪
有過胃痛後嘔吐的人有感觸，吃藥不好使，相反，嘔吐後胃痛還減輕不少。不知你們有沒觀察到，嘔吐出來的東西，多為上一餐所進食的食物。根據胃排空機制（當食物進入胃後5分鐘左右，就開始胃蠕動，完全排空需要4~6小時），這些食物理應排到腸道才對，為何還停留在胃部？
這也得出，吃藥，藥物根本到達不了腸道，而腸道則是藥物吸收的主要場所，胃主要是儲存、分解、排空食物而已。這就解釋了為什麼有些胃痛者吃胃藥沒效果的原因。
胃排空受影響的因素
胃排空是需要力量來推動的，其動力來源於胃的收縮活動，同時還受十二指腸內壓及幽門阻力的影響。
一、胃的收縮活動
首先明白，只有節律的收縮才是有效收縮。無節律的收縮無組織、無方向，像產婦分娩，無規律的宮縮則分娩困難。下圖為胃收縮的方式及方向。
以胃潰瘍為例，胃潰瘍多發生於胃小彎，尤其是胃角，其次是胃竇或高位胃體。潰瘍即是破損，破損有不同的深度，但都會產生炎症，炎症會刺激胃的蠕動，使其蠕動方向及節律性受影響，從而影響到胃的排空。如潰瘍發生在幽門管，還會產生幽門管痙攣和瘢痕的形成，常引起幽門梗阻而嘔吐。
二、十二指腸內壓及幽門阻力
胃的出口就是幽門，然後通往十二指腸。如果出口的阻力大，胃排空必定受影響，因為向下排出困難，就會往上走，此時，明顯的症狀就是嘔吐，嘔吐可減輕胃的壓力，有些嘔吐物還可能為宿食。
至於造成此種情況，可能與病變刺激或病變在於此兩部位有關，如十二指腸潰瘍、幽門潰瘍、感染因素等。
關於胃痛服藥，需要使用抗生素嗎？
需要與不需要，都有可能，需具體分析。
一、非感染型
過冷、過熱、過於粗糙的食物、飲料（如濃茶、濃咖啡、烈酒）、刺激性調味品、藥物等，可刺激胃黏膜，造成損傷和炎症。
此類胃痛者，治療方向以去除病因、休息、清淡流質飲食為主，必要時可禁食1~2餐，再予粘膜保護劑治療，如硫糖鋁或鉍劑。
二、感染型
進食不潔食物數小時後可發生胃炎，或同時合併腸炎（即急性胃腸炎），則需抗生素治療。慢性感染，如幽門螺旋桿菌感染的胃病，也需抗生素治療。
關於感染的常見病菌，以沙門菌屬、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌，這些病菌常存在的食物有：受感染的家禽或家畜（蒼蠅和蟑螂可傳播病菌）；剩飯剩菜也可易引起金黃色葡萄球菌感染。對於急性感染的胃痛者，往往會伴有發燒的症狀。
關於急性胃痛的處理
一、稀釋、清洗
如果說喝水比吃藥更好使，是不是很神奇。
喝水，可以稀釋胃酸，前提是要喝足量的水，不怕喝多，喝多會刺激產生嘔吐，嘔吐也會使胃酸隨嘔吐物帶出體外，達到減少胃酸的效果。喝水——嘔吐——喝水——嘔吐，反覆這個動作，就是一個“洗胃”過程。
二、中和胃酸
像奧美拉唑、雷尼替丁這些藥物，只是抑制胃酸不再增加，並不能減少存量的胃酸。減少胃酸還有的辦法就是中和胃酸，用到的就是鹼，效果顯著。但有缺點，酸鹼中和是化學反應，會產生熱量及二氧化碳氣體，會使得胃不適和胃脹，還有就是會反作用的刺激胃酸分泌增加，要使用一般配合抑制胃酸藥物。
三、關於止痛
這裡說的不是止痛藥，而是解痙藥，通過解除胃部痙攣而達到止痛效果。
抗膽鹼能藥物：阿托品、山莨巖鹼（654-2）、顛茄等。能鬆弛胃腸平滑肌痙攣而緩解胃腸絞痛。
但應注意，應用抗膽鹼能藥來緩解疼痛，應在明確診斷下，因其止痛後可能掩蓋病情（如胃穿孔，可因止痛後掩蓋病情）。故只能作為急性期的短暫使用。
最後，胃痛會想到胃藥，但胃藥不一定符合預期，引起胃痛的因素應重視，當避開這些致病因素，自然也就避開了胃藥。
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