<code>胃痛吃胃药是没有毛病的，但是很多人在胃痛时吃胃药并没有得到想要的效果，原因为何？/<code>
从呕吐物中可发现端倪
有过胃痛后呕吐的人有感触，吃药不好使，相反，呕吐后胃痛还减轻不少。不知你们有没观察到，呕吐出来的东西，多为上一餐所进食的食物。根据胃排空机制（当食物进入胃后5分钟左右，就开始胃蠕动，完全排空需要4~6小时），这些食物理应排到肠道才对，为何还停留在胃部？
这也得出，吃药，药物根本到达不了肠道，而肠道则是药物吸收的主要场所，胃主要是储存、分解、排空食物而已。这就解释了为什么有些胃痛者吃胃药没效果的原因。
胃排空受影响的因素
胃排空是需要力量来推动的，其动力来源于胃的收缩活动，同时还受十二指肠内压及幽门阻力的影响。
一、胃的收缩活动
首先明白，只有节律的收缩才是有效收缩。无节律的收缩无组织、无方向，像产妇分娩，无规律的宫缩则分娩困难。下图为胃收缩的方式及方向。
以胃溃疡为例，胃溃疡多发生于胃小弯，尤其是胃角，其次是胃窦或高位胃体。溃疡即是破损，破损有不同的深度，但都会产生炎症，炎症会刺激胃的蠕动，使其蠕动方向及节律性受影响，从而影响到胃的排空。如溃疡发生在幽门管，还会产生幽门管痉挛和瘢痕的形成，常引起幽门梗阻而呕吐。
二、十二指肠内压及幽门阻力
胃的出口就是幽门，然后通往十二指肠。如果出口的阻力大，胃排空必定受影响，因为向下排出困难，就会往上走，此时，明显的症状就是呕吐，呕吐可减轻胃的压力，有些呕吐物还可能为宿食。
至于造成此种情况，可能与病变刺激或病变在于此两部位有关，如十二指肠溃疡、幽门溃疡、感染因素等。
关于胃痛服药，需要使用抗生素吗？
需要与不需要，都有可能，需具体分析。
一、非感染型
过冷、过热、过于粗糙的食物、饮料（如浓茶、浓咖啡、烈酒）、刺激性调味品、药物等，可刺激胃黏膜，造成损伤和炎症。
此类胃痛者，治疗方向以去除病因、休息、清淡流质饮食为主，必要时可禁食1~2餐，再予粘膜保护剂治疗，如硫糖铝或铋剂。
二、感染型
进食不洁食物数小时后可发生胃炎，或同时合并肠炎（即急性胃肠炎），则需抗生素治疗。慢性感染，如幽门螺旋杆菌感染的胃病，也需抗生素治疗。
关于感染的常见病菌，以沙门菌属、嗜盐菌、致病性大肠杆菌，这些病菌常存在的食物有：受感染的家禽或家畜（苍蝇和蟑螂可传播病菌）；剩饭剩菜也可易引起金黄色葡萄球菌感染。对于急性感染的胃痛者，往往会伴有发烧的症状。
关于急性胃痛的处理
一、稀释、清洗
如果说喝水比吃药更好使，是不是很神奇。
喝水，可以稀释胃酸，前提是要喝足量的水，不怕喝多，喝多会刺激产生呕吐，呕吐也会使胃酸随呕吐物带出体外，达到减少胃酸的效果。喝水——呕吐——喝水——呕吐，反复这个动作，就是一个“洗胃”过程。
二、中和胃酸
像奥美拉唑、雷尼替丁这些药物，只是抑制胃酸不再增加，并不能减少存量的胃酸。减少胃酸还有的办法就是中和胃酸，用到的就是碱，效果显著。但有缺点，酸碱中和是化学反应，会产生热量及二氧化碳气体，会使得胃不适和胃胀，还有就是会反作用的刺激胃酸分泌增加，要使用一般配合抑制胃酸药物。
三、关于止痛
这里说的不是止痛药，而是解痉药，通过解除胃部痉挛而达到止痛效果。
抗胆碱能药物：阿托品、山莨岩碱（654-2）、颠茄等。能松弛胃肠平滑肌痉挛而缓解胃肠绞痛。
但应注意，应用抗胆碱能药来缓解疼痛，应在明确诊断下，因其止痛后可能掩盖病情（如胃穿孔，可因止痛后掩盖病情）。故只能作为急性期的短暂使用。
最后，胃痛会想到胃药，但胃药不一定符合预期，引起胃痛的因素应重视，当避开这些致病因素，自然也就避开了胃药。
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