上星期讲到了切口疝是什么和它的危害有哪些，那我们接着切口疝这个话题，继续了解其发病原因和术前需要做什么准备。
切口疝最主要的发病原因
切口疝最主要的发病原因是，伤口的表皮愈合了，但像筋膜层、肌肉层这些有力量的层次没有愈合，这样就形成一个愈合的假象。
这样的话，腹壁在腹腔压力的作用下会慢慢鼓起来，形成一个切口疝。造成这种情况有这3个方面的因素：
1、缝合过程中伤口没有按照严格要求的比例或者是缝线去缝合；
2、患者的营养情况，如果这个病人年龄较大，营养较差甚至出现低蛋白的情况，也会影响伤口的愈合；
3、患者基础疾病的情况，包括肥胖，糖尿病，使用过激素等因素都会影响伤口的愈合，都会成为形成切口疝存在的危险因素。
切口疝术前需要做什么准备：
对于切口疝而言，它的术前准备可能是一个最重要的环节。
一般情况下，常规检查的话会做一个CT来评估缺损的部位和大小，然后再来设计一个合理的手术方案，同时还要非常注意病人心肺功能方面的情况。因为对于一些比较大的切口疝，腹腔内的脏器长期适应了在体外的状态，如果没有做好充分准备，突然间把这些突出的脏器放回腹腔里面，会导致腹腔压力过高，影响心肺功能。术后患者可能会出现心肺功能不全甚至呼吸功能衰竭，临床上已经有部分案例已经成为我们的经验和教训。
所以对于一部分比较大的切口疝，一方面可以通过让患者爬一爬楼梯或者是吹气球，来锻炼心肺功能；另一方面还可以用腹带做一个加压包扎，让病人慢慢适应腹内高压的状态，让腹腔内散出到腹腔外的脏器慢慢回复到腹腔内，使得术后可以做一个平稳的过渡。
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