闭经四年 高泌乳素血症验案一例

闭经的年轻女性中,性激素水平往往都有明显的异常,而泌乳素偏高是其中的一种情况,西医通常诊断为高泌乳素血症。今天为大家分享一个王玉英老师治疗过的此类病例。

闭经四年 高泌乳素血症验案一例
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某女士,28岁,四年前曾经崩漏一年,之后闭经四年,偶尔服用黄体酮会行经,有时服用黄体酮也不行经。至找王玉英老师就诊的时候,已经有9个月未行经了。检查泌乳素明显增高,达到正常范围上限的两倍。而雌激素和孕激素却偏低,FSH(卵泡刺激素)只有1.1miu/l。做B超检查,所幸子宫大小正常,未萎缩,而子宫内膜明显偏厚,达到2.5cm。

高泌乳素血症,从现代医学来看一般有两个原因,一是脑垂体微腺瘤;二是内分泌失调。该患者已做过核磁检查,排除了脑垂体微腺瘤,应该属内分泌失调所致。

王玉英老师分析,患者正值28岁青春年华,月经本应正常,却四年闭经,从中医来看首先责之为肾虚。子宫内膜偏厚,长期闭经,又有瘀滞的特点,子宫内膜血液循环需要改善。根据患者的精神状态来看,又带有肝郁。综合分析,患者为肾虚、血瘀、肝郁之证,宜用六味地黄汤+桃红四物汤+逍遥散加减治疗。而患者又有过敏性鼻炎、过敏性咳喘发作,较为严重,所以初期对此也有针对性治疗。

治疗一个月余,待过敏性症状缓解,才将治疗的重点放到补肾、养血活血、疏肝理气方面来。治疗中,患者还曾服用黄体酮连续6天,仍未见行经。至治疗到三个月时行经,量极少。之后又治疗两个月,再次行经,量仍少。患者累计坚持服中药6个月左右,想休息一下而停药。针对高泌乳素血症,患者在治疗之前和服用上述中药治疗的同时,还服用了西药溴隐亭。

最近两个月,患者又来找王玉英老师就诊。告知自上次治疗之后,近三年来基本每月行经,略有推迟的时候37~40天一次,量不多。溴隐亭已经停用,本次就诊前检查泌乳素已经在正常范围内,接近上限值。雌孕激素较之前明显改善,FSH达到7.0miu/l左右。因近两个月月经未行,所以来就诊。目前患者还在治疗中,参照之前的方法,仍以补肾、养血活血、疏肝理气为原则。


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